为爱女求医---房间隔缺损

Lovemybaby

<p>我小孩4周岁，女，双胞胎中的一个，体重15Kg，身高110 cm, 上幼儿园前体检查出患先天性心脏病：</p><p>1：房间隔缺损（继发孔型）</p><p>2：中度肺动脉高压</p><p>3：少量肺动脉返流</p><p>4：轻微三尖瓣和主动脉返流</p><p>5: &nbsp;微量心包积液</p><p>6:&nbsp; 左室内条索</p><p>我知道由于房间隔，手术是必须的，但我想知道其他的是否要处理，如左室内条索?</p><p>手术的话是如何进行：是否需要体外循环，房间隔直接修补是否经动脉进入，或者要查左室内条索或者那条光带，对心脏是否要开刀处理？</p><p>万分感谢各位！！（直到此刻才深切明白父母的不易，也深深明白佛家说的救人一命，胜造7级浮屠到底是什么意思）</p><p>心超体检报告单的具体描述如下:</p><p>1: 左房,右房内径明显增大,余房室径大小正常</p><p>2: 房间隔中段可见大段回声失落,间距约1.65cm,彩色血流可见红色为主的花色血流舒张期从左心房通过房间隔中断处进入右心房，瞬间分流量2.51ml，连续多普科勒测分流处最大血流速度120cm/s</p><p>3: 二尖瓣回音正常，瓣膜开放正常，M型显示舒展期二尖瓣前叶曲线呈E，A双峰，E〉A峰，前后叶逆向运动。彩色血流显示瓣上未见返流</p><p>4：三尖瓣不增厚，瓣膜开放正常，彩色血流显示瓣上见轻微返流，瞬间返流量0.10ml.连续多普科勒据此返流估测肺动脉收缩压为41.1mmHg</p><p>5: 主动脉内径正常，瓣叶回声正常，开发不受限，彩色血流显示舒张期瓣下见轻微返流量，瞬间返流量0.04ml</p><p>6: 肺动脉内径稍增宽（1.92cm),瓣膜开放正常，连续多普科勒测肺动脉瓣最大血流速度231cm/s, 跨瓣压差为21.3mmHg。彩色血流显示瓣下见少量返流，瞬间返流量0.15ml.</p><p>7：室间隔连续完整。室间隔,左室后壁厚度正常，二者呈同向运动</p><p>8：左室后壁后心包腔内见0.14cm的液性暗区</p><p>9：中段室间隔至左室后壁近心尖之间见一增强的光带相连</p><p>10：左心室收缩功能：ＦＳ24.7% EF50.9% （因室间隔与左室后壁呈同向运动，心功能仅供参考）</p><p>主要测值为：</p><p>主动脉根部内径：1.84cm</p><p>左室舒张末期内径：2.72cm</p><p>左房收缩末期内径：2.05cm</p><p>左房内径：2.30cm</p><p>右房内径：4.20 x 3.70 cm</p><p>右室舒张末期内径：2.65 cm</p><p>室间隔厚度：0.63 cm</p><p>左室后壁厚度：0.53cm</p><p>FS 24.7%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CO 1.47 1/min</p><p>EF 50.9%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; SV 14.0 ml</p><p>HR 105 BPM</p><br/>
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Lovemybaby

为什么没有人回我啊？

全康复

左室内条索估计就是左室假腱索，手术中会一齐处理。有些外科医生认为不处理也不要紧的。关于手术具体细节，医生会按具体病情进行操作的，家长不必了解这么细。

Lovemybaby

<p>谢谢版主，但昨天我们又去做了一次彩超，这次医生的说法（心血管内科）变为可以介入治疗，请问版主：这么大的缺损(去除软边后，有2cm了), 可以介入治疗吗？由于小孩还小，将来会不会有问题需要二次手术啊？万分感谢.</p><p></p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这么大的缺损，建议还是手术治疗最保险，同时还有瓣膜的返流，手术中也也一并处理。

Lovemybaby

<p>谢谢Admin，我们打算来贵院治疗，请问需要再预约贵院的心内科专家门诊呢还是直接联系外科？</p>

陆医生

建议直接看外科门诊。

Lovemybaby

好的，明白了，谢谢