[求助]请教专家……

fenllly · 发表于 2006-9-18 19:02:14

尊敬的专家您好！这是我儿子两次超声心动图的结果，我都写在这里，您给看看好吗？ 85天：M型及二维：主动脉：瓣环内径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="14.9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">14.9mm</chmetcnv>，瓣结构正常；左心房：前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="13.1" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">13.1mm</chmetcnv>，房间隔延续
正常；左心室：室间隔厚度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="3" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">3.0mm</chmetcnv>，运动幅度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="3.7" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">3.7mm</chmetcnv>，与后壁呈反向延续，中断<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="8.6" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">8.6mm</chmetcnv>，舒张末期前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="23.6" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">23.6mm</chmetcnv>，EF69％，FS37％，后壁厚度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="2.9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">2.9mm</chmetcnv>，运动幅度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="6.6" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">6.6mm</chmetcnv>；右心房：异常增大；右心室：前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="14.5" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">14.5mm</chmetcnv>，右室流出道<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="7.9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">7.9mm</chmetcnv>，前壁厚度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="4.4" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">4.4mm</chmetcnv>，运动幅度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="5.8" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">5.8mm</chmetcnv>；肺动脉：主肺动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="12.8" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">12.8mm</chmetcnv>，肺动脉瓣环<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">9.0mm</chmetcnv>，左肺动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="6" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">6.0mm</chmetcnv>，右肺动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="7" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">7.0mm</chmetcnv>；二尖瓣结构：正常；三尖瓣结构：正常；心包：正常。多普勒超声：降动脉瓣：收缩期流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="1.61" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">1.61m</chmetcnv>/s，压差10.4mmHg；肺动脉瓣收缩期流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="2.61" hasspace="True" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">2.61 m</chmetcnv>/s，压差27.2mmHg；室水平：左向右流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="1.15" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">1.15m</chmetcnv>/s，压差5.29mmHg。1.室水平可见左向右分流信号；2.右室流出道及肺动脉血流速度增快，PG约27mmHg；3.降主动脉血流速度稍增快，PG约10mmHg。 检查结果：右心房室内径轻度以上扩大，左房内径尚可，左室内径偏小。右室前壁增厚，运幅增强。主动脉内径增宽，右前移骑跨于室间隔之上约40－50％。房间隔回声连续完整。室间隔膜周嵴下回声脱失约<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="8.6" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">8.6mm</chmetcnv>。肺动脉瓣回声轻度增厚，活动尚可，瓣环内径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">9.0mm</chmetcnv>，主肺动脉及其左右分支发育尚好。右室流出道内径轻度狭窄，约<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="7.9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">7.9mm</chmetcnv>，壁束及隔束增厚。余瓣膜形态活动正常。主动脉弓降部未见明显狭窄。诊断：先天性心脏病  法洛四联症（轻）

fenllly · 发表于 2006-9-18 19:04:40

接着上面的：8个月超升心动图报告：M型及二维：主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="12" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">12mm</chmetcnv>，瓣环内径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="15" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">15mm</chmetcnv>，窦部前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="18" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">18mm</chmetcnv>，升主动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="16" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">16mm</chmetcnv>，弓降部正常；左房：前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="13" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">13mm</chmetcnv>，左房/主动脉0.8，房间隔延续
正常；左心室：室间隔厚度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="4" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">4mm</chmetcnv>，运动与后壁反向，室间隔延续
中断，舒张末期前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="24" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">24mm</chmetcnv>，EF75％，后壁厚度<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="4" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">4mm</chmetcnv>，心包正常；右心房径：正常  mm，右心室前后径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="16" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">16mm</chmetcnv>；肺动脉瓣结构正常，主肺动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="12" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">12mm</chmetcnv>，右肺动脉径<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="8" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">8mm</chmetcnv>；二尖瓣结构：正常；三尖瓣结构：正常。多普勒超声：二尖瓣舒张期：流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="1.4" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">1.4m</chmetcnv>/s，压差7.8mmHg；三尖瓣舒张期：流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue=".8" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">0.8m</chmetcnv>/s，压差2.6mmHg；主动脉瓣收缩期：流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="1" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">1.0m</chmetcnv>/s，压差4.0mmHg；肺动脉瓣收缩期流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="3.5" hasspace="True" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">3.5 m</chmetcnv>/s，压差49.0mmHg；室水平：双向，流速<chmetcnv wst="on" unitname="m" sourcevalue="1.3" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">1.3m</chmetcnv>/s，压差6.8mmHg。阳性所见：左心房室内径偏大，右房室内径正常，右室壁增厚。室间隔膜周部回声脱失<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="12" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">12mm</chmetcnv>，无明显骑跨；房间隔连续正常。右室低位流出道狭窄，内径约<chmetcnv wst="on" unitname="mm" sourcevalue="7" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">7mm</chmetcnv>。各瓣膜形态、结构及启闭运动未见异常。大动脉连接关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平左向右为主的低速分流。收缩期右室流出道速度明显增快，峰值压差49mmHg。诊断：先天性心脏病  室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右为主的分流
右室流出道狭窄

fenllly · 发表于 2006-9-18 19:06:53

还有：8个月X线诊断报告：临床印象：先心病，法四第1，2片  远达＋左侧两肺血偏多，未见实变；主动脉结不宽；肺动脉段凸出；心室增大；心胸比：0.58印象：分流性先心病，室间隔缺损，不除外合并右心排血受阻疾患。我有几个问题咨询专家：1.为何两次超声结果一次说有骑跨，一次没有，是超声正常差异还是孩子的病情发生了变化？2.小孩现在8个月，身高体重都和正常孩子一样，看起来还属于比较结实胖乎的那种。如果按照第二次的诊断结果，小孩多大做手术合适？<span style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">期盼回复，万分感谢！

陆医生 · 发表于 2006-9-18 23:08:08

两次报告在同一个地方做的么？建议还是先把诊断搞清除再说吧。

fenllly · 发表于 2006-9-18 23:19:45

不是同一个地方，但两个地方都是正规大医院。按照第二个诊断结果，孩子多大手术合适呢？希望得到回复！谢谢您！

陆医生 · 发表于 2006-9-19 06:14:30

建议1岁以内手术治疗。

fenllly · 发表于 2006-9-19 16:29:10

多谢admin！

fenllly · 发表于 2006-9-19 18:18:55

admin，我还有个疑问：在孩子85天的彩超中：结果写着右心房室内径轻度以上扩大，左房内径尚可，左室内径偏小。而8个月的彩超中：左心房室内径比右心房室内径数值小，结果却说左心房室内径偏大，右房室内径正常？请问admin，这两个结果是不是有一个是错误的？

陆医生 · 发表于 2006-9-19 20:52:04

呵呵，你是一个细心的人，不过由于你在两家医院做的超声，所以我无法判断孰是孰非。

fenllly · 发表于 2006-9-19 23:07:49

admin是个慎言之人。并非我细心，做父母的可能都会这样，反复仔细看这些诊断结果，尽管看不太懂，还是想从里面领悟到点什么。尤其是想从两次的结果中看出孩子是否有好转的迹象。我发现以上的疑问后就很纳闷，只是想得到专业人士的指点，对孩子的病有更多的了解，没有别的意思。我知道医生都很忙，每天接触的病人复杂多样，我不会责怪他们，甚至不会有一点怨言。我相信每个人对工作都是尽心尽力的，我也不能保证我日常的工作中就没有一点错误发生。admin，如果你知道哪个是正确的，或者是否有个“左右”写反了，一定要告诉我啊。请理解一个为人人父母的紧张心情。如果这个结果至关重要，我会再次带孩子去做一次超声心动图，以确定病情。

陆医生 · 发表于 2006-9-20 04:44:28

呵呵，我实在无法凭空猜测，抱歉。这个地方并不是决定性的，所以也不要太过于关注这个问题了。

fenllly · 发表于 2007-1-31 22:26:57

尊敬的大夫您好，现在孩子手术了，复查超声心动图报告如下：临床诊断：VSD＋PS术后M型及二维：主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度mm，瓣环内径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="14" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">14mm</chmetcnv>，窦部前后径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="18" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">18mm</chmetcnv>，升主动脉径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="14" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">14mm</chmetcnv>，弓降部正常；左房：前后径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="18" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">18mm</chmetcnv>，左房/主动脉1.3，房间隔延续
正常；左心室：室间隔厚度<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="3" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">3mm</chmetcnv>，运动与后壁反向，室间隔延续
修补，舒张末期前后径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="24" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">24mm</chmetcnv>，EF73％，后壁厚度<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="4" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">4mm</chmetcnv>，心包正常；右心房径：正常  mm，右心室前后径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="14" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">14mm</chmetcnv>；肺动脉瓣结构正常，主肺动脉径<chmetcnv unitname="mm" sourcevalue="8" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">8mm</chmetcnv>，右肺动脉径 mm，左肺动脉径 mm；二尖瓣结构：正常；三尖瓣结构：正常。多普勒超声：二尖瓣舒张期：流速<chmetcnv unitname="m" sourcevalue="1" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">1.0m</chmetcnv>/s，压差4.0mmHg；三尖瓣舒张期：流速<chmetcnv unitname="m" sourcevalue=".7" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">0.7m</chmetcnv>/s，压差2.0mmHg；主动脉瓣收缩期：流速<chmetcnv unitname="m" sourcevalue=".9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">0.9m</chmetcnv>/s，压差3.2mmHg；肺动脉瓣收缩期流速<chmetcnv unitname="m" sourcevalue="1.7" hasspace="True" negative="False" numbertype="1" tcsc="0" wst="on">1.7 m</chmetcnv>/s，压差11.6mmHg。 阳性所见：各房室内径大致正常。室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常。室间隔修补后回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无明显裂隙；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。心包腔未见积液。多普勒检查：室水平分流消失。右室流出道及肺动脉前后流速正常，无明显压差。诊断：先天性心脏病  室间隔缺损＋肺动脉瓣狭窄术后
室水平分流消失
右室流出道及肺动脉前后流速正常

fenllly · 发表于 2007-2-1 16:57:26

（继续）术后心电图：完全性右束支阻滞
右心室肥厚图形 术后X线诊断报告：第1、2片
远达＋左侧两肺纹理重，未见实变；主动脉结不宽；肺动脉段轻凸；左室圆隆；心胸比：0.50 请问医生：1. 心电图报告说完全性右束支阻滞，是另一种异常还是术后正常反应？需要做何处理？对孩子的生长发育及日后生活有什么影响吗？2. “右心室肥厚图形”，这种现象以后会好转吗？还是会始终存在？如果存在，对生长发育等有影响吗？3. X线诊断报告：两肺纹理重，是什么意思？肺动脉段轻凸，是否属于异常？左室圆隆，心胸比0.50，对于1岁男孩是正常的么？4. 公务员体检通知上规定：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病者不合格。我的孩子还算是心脏病人吗？将来可以考公务员么？在以后学习工作的履历中健康状况一栏可以写“良好”么？<span style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">盼回复！感谢医生！

陆医生 · 发表于 2007-2-2 02:53:20

我只能告诉你，小孩的手术是成功的，恢复的也不错，其他的专业问题不是一句两句所能解释清楚，公务员的问题也超出我的回答能力之外，抱歉。

fenllly · 发表于 2007-2-8 16:51:14

非常感谢您的回复！您能否简单说下关于“术后X线诊断报告”中所描述的现象是否正常？孩子日后是否可以参加体育锻炼以及跆拳道等武术方面的学习？谢谢谢谢啦！！！

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