[求助]室缺+房缺

rachel

陆医生：
     您好！宝宝在6个月时在贵院做了心超，0.8MM房缺已长好,0.5MM室缺还有0.2MM,现在宝宝21个月了, 这次在无锡人民医院又做了一次心超,结果如下:

  e, J7 S8 T* {" S0 C无锡市人民医院超声心动图诊断报告单
, J1 f' |2 Q1 N7 i+ B检查项目：（1）常规检查 （2）心功能测定 （3）特殊检查
仪器：PHILIPS sonos7500型

, q7 y0 E! l; I# }主动脉根部内径       15  （14-22）      左房内径           20         （18-28）
$ |8 n; }3 _0 c. h5 [左室舒张未期内径     27   （24-42）     室间隔厚度         5           （5-7）
左室收缩期内径                          左室后壁厚度       5            ( 5-7）
9 h) R5 @& ]- @5 Y0 O* P
8 J! \, v% P* V; x0 [& c# R% P左室整体收缩功能指标                        左室整体舒张功能指标
+ K2 v6 ^3 K. t' [; T% f' R3 P射血分数（EF） / （50~75）%          二尖瓣血流E波与A波流速比值(EV/AV)/ (1.1~2.1)
5 O  U; c% G! S- p( K6 d- _3 \7 d# t1 t搏出量 （SV）/（60~120）ml/B             左室等容舒张期时间(IVRT)/     (70~90) ms
心输出量（C0）/ (3.5~8)L/min    心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR) /    <20cm /s

) {, g6 h, P+ ?( U, c+ Y7 j0 W: v: ]超声描述: (透声条件及图像质量:乙)
( H* R! l" W( n  g! ^1、 左房、左室不增大，室间隔膜部见约2.5mm大小缺失,彩色多普勒在此测及少量左向右分流,血流速度405cm/s,左右心室压力差65.6mmHg。右房、右室内径正常，房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。
2、 主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。
3、 彩色多普勒及及轻微三尖瓣返流。
' I" q& c$ a6 e1 i# j- l; G4、 静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：收缩活动未见异常。
5、 声学定量（AQ）检测射血分数65%
! b5 H- w6 }$ U
9 A" b/ ~9 i) f! K8 g6 |超声提示：
, U, z9 o# I% g. a" c9 e    先天性心脏病：室间隔缺损（膜部，L-R分流）

宝宝现状:一岁半后感冒发烧有所增多,其他均正常。
0 t9 m0 t. M7 R" x7 b
5 a% w, O+ y4 s在医院,心内科和胸外科医生会诊时,内科医生认为可以再观察,外科医生认为应该在2岁内做手术且不建议用介入手术.
请教:1、宝宝现在状况需要手术吗，是开胸还是介入，几岁前做好？（上次来上海时徐教授说不用的）
        2、6个月时是2MM，现在2.5mm应该是正常的测量偏差吧,不会越长越大的吧?如果一年多没长是不是没有自愈的可能性了?
# j. w( M( ]9 T. A        3、如果不做手术对孩子身体会有什么影响？

9 q3 C8 E& ~! g; O/ T8 u, m0 w期待您的答复，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
$ q5 \& j+ n- i& G0 ]5 Y+ k
我想还是继续定期复查吧。

rachel

恩！谢谢！过段时间我会再带她去上海看一下！另外想再请问下，什么是“三尖瓣返流”，
8 ]! y5 b, T% d) X' J' k8 H  z" Z对身体的影响是什么？

陆医生

轻微返流不算异常。