[求助]

juan6926

我女儿3岁1个月，体重12.5公斤，身长95cm，平时并无明显症状。2岁6个月时超声诊断为室间隔缺损。具体情况如下：心脏测值：主动脉内径　16 mm 　左房内径　17 mm 室间隔厚度　4 mm 左室后壁厚度　4 mm 右室内径　12 mm 肺动脉内径　14 mm 左室舒张内径　36 mm 左室收缩内径　23mm 心功能测值：左室舒末容量　54 ml 左室收末容量　17 ml 每搏量　37 ml 左室射血分数　68％　左室短轴缩短率　37％超声描述：心脏各房室及大血管的相对位置正常。左室增大，余房室内径无明显增大。主动脉及肺动脉内径正常。左室壁厚度及运动幅度正常，房间隔回声连续完整，室间隔膜部回声脱失4 mm，断端明显，导管水平未见异常沟通。各瓣膜形态结构未见明显异常，心包腔内未见异常回声。彩色多普勒血流显像：收缩期室水平缺损口见左向右花彩过隔血流信号，流速为4.0 m/s ，压差为64 mmHg　。请问该如何治疗？是用手术修补还是封堵术？手术最佳时间(年龄、季节)？费用如何？因为我家在广西，因此想了解整个就医过程、术后恢复期、休养期需要多长时间？到贵院手术，应找哪位专家？非常感谢!

juan6926

<p>这是今天<span lang="EN-US">(6</span>月<span lang="EN-US">21</span>日<span lang="EN-US">)</span>上午做的彩超报告：</p><p><span lang="EN-US">M</span>型超声心动图<span lang="EN-US">(</span>厘米<span lang="EN-US">)</span>：</p><p><span lang="EN-US">LVDd 3.26&nbsp; RVDd/&nbsp; IVSd/&nbsp; LVPWd 0.41&nbsp; Ao 1.54</span></p><p><span lang="EN-US">LVDs 2.01&nbsp; RVDs/&nbsp; IVSs/&nbsp; LVPWs 0.8&nbsp;&nbsp; LA 1.90</span></p><p>心功能：</p><p><span lang="EN-US">LVEF&nbsp; 70%&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVFS&nbsp; 38%</span></p><p>频谱多普勒超声<span lang="EN-US">(</span>米<span lang="EN-US">/</span>秒<span lang="EN-US">):</span></p><p><span lang="EN-US">AAo 1.2&nbsp; DAo 1.1&nbsp; LVOT/&nbsp; RVOT/&nbsp; MPA 1.5</span></p><p><span lang="EN-US">MV&nbsp; 1.2&nbsp; TV&nbsp; 0.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>跨瓣压差<span lang="EN-US">/&nbsp; mmHg</span></p><p>彩色多普勒超声：</p><p><span lang="EN-US">MR&nbsp; </span>阴性<span lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AI&nbsp; </span>阴性<span lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp; TR&nbsp; </span>轻微<span lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp; PI&nbsp; </span>轻微</p><p>心房水平<span lang="EN-US">&nbsp; </span>无<span lang="EN-US">&nbsp; </span>分流， 心室水平<span lang="EN-US">&nbsp; </span>左向右<span lang="EN-US">&nbsp; </span>分流，</p><p>大动脉水平<span lang="EN-US">&nbsp; </span>无<span lang="EN-US">&nbsp; </span>分流</p><p>超声所见：</p><p>心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可，轻微肺动脉瓣反流。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流。房间隔完整。室间隔缺损，<span lang="EN-US">0.75cm(</span>膜周融合型<span lang="EN-US">)</span>，部分三尖瓣组织附着，分流口<span lang="EN-US">0.4cm,</span>左向右分流<span lang="EN-US">4.5m/s</span>。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。</p><p>超声提示：</p><p>室间隔缺损</p><p>再次请问：我女儿这样的情况适合做哪种方式的治疗？进行手术的时间是不是越快越好？</p><p></p>到贵院就医该找哪位医师？

wincatcher

建议看心内科高伟教授门诊，估计可以介入治疗。

csunn

可以选择介入或者手术。介入要贵点。时间年龄季节没有限制。

juan6926

听说室缺的介入有可能会移位和脱落，请问介入和手术比较，哪个更稳妥？还想请问：是否应马上进行手术，等孩子四、五岁时再做行吗？
: c, m$ X* e8 E" F

陆医生

世界上没有绝对稳妥的治疗方法，封堵器脱落的几率是很低的。介入现在就可以。

juan6926

非常感谢陆医生!无论选择何种治疗方式，我都会尊重专家给我的建议。另外还有一个问题：因为孩子的爷爷坚持要等孩子四岁、五岁以后再做手术，请问这样对孩子会有什么不利的影响吗？还是应该尽快进行？

陆医生

<p>我想起码近期你们要复查一次超声吧。</p>

juan6926

谢谢!听说介入治疗的年龄越大越好(在身体条件允许的情况下)，是这样吗？我女儿的情况可以等到明年再做吗？

陆医生

前半句我不赞同，明年做可以。

juan6926

<p>再次谢谢陆医生!</p>

陆医生

不必客气。