求助:室缺房缺

xuening

请教大夫:这种情况是否有自愈的可能?是否可以通过药物治疗?是否会影响孩子发育?现在五个月才5KG.比正常孩子明显偏轻.是否可以介入治疗?多大可以考虑介入?

陆医生

就这几句话让我如何判断？

xuening

左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部回声中断3-4MM；房间隔卵圆孔处回声分离1-2MM。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主肺动脉增宽，主动脉降部未见异常。
. e  P/ m$ O5 Z多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及微量分流。

wincatcher

您提供的彩超报告过于简单了。我只能给予初步判断。
室缺和房缺有自愈的希望。但没有药物能帮助愈合。是否能够介入需要进行进一步的彩超检查，介入年龄一般在2岁以后。故现在可以继续随访观察。注意预防感冒。合理喂养。
3 M" _" S( k' P. ?$ K( L# ^建议今后彩超检查换一家权威的大医院。

xuening

阳性所见：左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部回声中断3-4MM；房间隔卵圆孔处回声分离1-2MM。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主肺动脉增宽，主动脉降部未见异常。
多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及微量分流。
' s8 e; U7 k7 r请问大夫：这种情况是否需要手术？是否需要药物治疗？是否会影响孩子发育，孩子现在五个月才5KG。是否可以考虑介入？介入需要孩子长到几公斤？
临床诊断：
/ N% s8 z* l: r1 j9 `主动脉：瓣结构正常；瓣开放幅度9MM；瓣环内径11MM；窦部前后径15MM；升主动脉径12MM；弓降部正常。
* x% l1 f8 O/ ]/ J$ W! }左房：前后径20MM；左房/主动脉1.7；房间隔延续分离.左心室:室间隔厚度4MM;运动与后壁反向;室间隔延续中断;舒张末期前后径30MM;EF74%;后壁厚度4MM;心包正常.
右心房径正常.右心室前后径9MM.
4 c0 V8 j+ W% V) ]8 y1 ?! h肺动脉瓣结构正常;主动脉径17MM.
二尖瓣舒张期流速：1.1m/s，压差：4.8mmHg；三尖瓣舒张期流速：0.4m/s，压差：0.6mmHg.
主动脉瓣收缩期流速：1.1m/s，压差：4.8mmHg；肺动脉瓣收缩期流速：1.0m/s，压差：4.0mmHg
, S. c; u. Y7 C4 @5 l* a. M- q室水平左向右流速：4.1m/s，压差：67.2mmHg

xuening

以上是全部的检查结果,恳请医生百忙中给看一下,谢谢!

陆医生

半年复查一次，不排除自愈可能。

xuening

陆医生,孩子喘气声音一直非常明显,是不是先心引起的.气粗或气促有什么好的解决方法吗?孩子再长大一点会不会好?

陆医生

如果这样，建议进行胸部CT检查。