先天性心脏病患儿术后休息多长时间才能正常活动?

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在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \  p, {& U. B  _6 p9 h) o
4 w0 @* ?+ ?8 w7 h当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。
8 M* A  r  _1 C' T4 n! m首先来看一下我中心超声报告单：

5 V( T% h+ N$ z3 v1 h4 A9 b然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：
! S  `; u: i. W7 ?* bM型超声心动图(厘米)：
. P$ ?& D8 _. N6 k, g( aLVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @
! W: V/ Y# i% ARVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
% h) \# S( A- O- ^LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o
2 q) t  S  ^: j" Y- j5 zRVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j
% l  K% H) N: q4 kLVIVSd －室间隔舒张期直径  J' g2 W% ?" y4 C
LVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _  ?
- Q+ W2 m1 ]  Z" r' B: W8 jLVPWd －左室后壁舒张期直径
LVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
& k# m8 U; M4 u* ~5 e& W: ]Ao   ――主动脉直径
LA   ――左心房直径
; o# E, U; P, Y$ E0 ^注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
3 x, P" [1 l! k  @! j0 e2 |4 d. H8 a: M) V/ ~
心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
4 }/ A" Z, P7 [# y$ \LVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c
注：此两项为评价心脏功能的重要指标。
7 x% B8 q+ G1 N& @6 N) f1 i/ i- J1 N' Q9 R/ ]9 F
5 e, h: D: s+ u/ M) V3 g; ?二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K  u9 e
2 m" V  P; r* N  F0 \LA   ――左心房
+ g3 c, @7 T- P/ Q% P6 fLV   ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
/ q# @4 g3 D3 J8 {6 b6 IRA   ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [
RV   ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
MRA  ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K  i2 S4 p6 c
" F4 R' T, h$ MTRA  ――三尖瓣瓣口面积
4 c: n5 C3 S) X( }! R- k( Y  D$ r注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
4 Y. c$ y6 L1 Z2 w- s
频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
Aao  ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @
$ J% C) x& {; @- [9 M; r0 `; y. fDao  ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q
LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x
RVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S  G: j/ F
6 N! K' B4 S7 A7 C: V! HMPA  ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S
' q4 _* y" o" p; n7 @MV   ――二尖瓣瓣口
TV   ――三尖瓣瓣口4 x' B  d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b
0 S& J# G# I9 d2 O/ E注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z
+ c+ g3 f3 P# R9 a1 e
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
        项    目$ m' a, K: Y0 h5 ]  P5 A
8 H4 e% B- Y% i) A) `- G        小    儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u
. x' A0 n  t. @% i; E        成    人( }$ \, g+ ]$ l! s
    二尖瓣血流速度
    三尖瓣血流速度
    肺动脉血流速度
    左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
7 c1 _5 Y8 [' J- k    主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
9 x' y0 ]8 A! Z7 g) Z8 d    1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
, u8 x+ k2 }. @3 F    O．60(0.5-0.8)
    0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
    1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
- a: W& a, x( p9 w    1.50(1.2～1.8)  I. G. R: Q6 h& n, Y
    O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g
! c# v8 N0 o! Q2 _) t- I: i    0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m
    O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p
    0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
    1-35(1.0～1.7)

0 k9 g# U5 ^2 q4 K1 d# u+ BT．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R
: {% ?2 I) F7 c" @! s5 \
$ c+ o) X4 c7 A
# N  g( b2 G, X$ j/ T, N4 l彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
: Z( L5 q. P: f9 ^& P" r* c3 A) mMR   ――二尖瓣返流
AI   ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
TR   ――三尖瓣返流
PI   ――肺动脉瓣返流
3 ^/ i3 {  x% E4 l& n) q心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
心室水平5 l# \6 v5 e4 T  X
大动脉水平
4 L5 I2 v  w0 _6 u9 d注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u  a  D, G+ i; p4 j. s% w
: z0 F" R! x3 t0 n8 ?0 D, {9 P! Q  }2 {$ @: C
附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q  E# t) @1 |3 [% ^
" ]2 q5 z' y/ w9 n* f) H符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
   1，肺动脉瓣返流速度>3m/s；  p* j5 d* H. P8 a
& j: N# P7 H9 d( L0 m3 G   2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；
   3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C  H1 J8 a* K+ l$ I  s  U( Z
当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。

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想学习下，了解下

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周子涵

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% y" H9 N7 k' N- c! K/ E. C: r谢谢陆医生