在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o& F, A1 ?6 t3 j
当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。3 K8 b z) X5 t8 h
首先来看一下我中心超声报告单：
- W0 r H9 u& R. B7 ?
3 N6 I2 T7 I. Q7 u s/ _7 K2 u0 @然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：. e% R- K6 T8 Q. v% q) s& @- A
M型超声心动图(厘米)：
$ p) V, g1 W3 b4 S! xLVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @
O2 Q; G# h& H4 XRVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
# E4 z8 D& i6 ]( D2 ^LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o( x/ g1 d8 J7 u' J9 @; d
RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j
8 _# E8 K" g% ]7 a5 H4 fLVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C% @" ]8 b- |/ I0 `* q( M T4 S' _
LVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?* }# j) E, Y$ g, ]+ [
LVPWd －左室后壁舒张期直径
" x- ^ u! p/ t. lLVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X# w i3 [" k& y( L, Q a
Ao ――主动脉直径$ T4 s$ g/ r7 ]
LA ――左心房直径% c' L% Q- ?9 w
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。0 r; C, j2 p- M* E
4 d. H8 a: M) V/ ~1 q) j, Z0 i! J' x5 }: @
心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I) n8 z2 [7 K. ^ W- ]
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
y$ f2 n! k( L0 W! S" I. sLVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c7 V/ n0 c& Y( F& T2 ]% {
注：此两项为评价心脏功能的重要指标。* H) Q6 l- V- i, p3 J+ ^
- J1 N' Q9 R/ ]9 F$ M8 K: v- B- j- m" z$ O+ L+ ]
二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e
. [# O2 a. I9 _LA ――左心房2 E7 B( r3 ]" z) N
LV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
5 R& I1 q- m3 `. s0 q8 _- U1 VRA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [1 u- D" M9 @! S' l2 J% y# f
RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w8 l1 [3 I' i, R+ W
MRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
; y6 d0 ]) [/ v' R+ }# k9 M* ]TRA ――三尖瓣瓣口面积
1 L2 {' ?' B3 |+ ~! j注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。 h9 i! W! ^% `' C
0 U; b7 E/ N; A% ~# o/ r
频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
. ]0 ]5 a2 e$ `. ?Aao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @
) ~2 Z* Z8 k N3 K: {& nDao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q
. r$ r" s, L8 M& G( X( ?LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x
5 v7 j. j/ z) B- p+ ZRVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F! a" M3 W; ]3 J- ^# A
MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S% \) B$ F, i& H: B; |
MV ――二尖瓣瓣口
6 q1 I8 E/ Z, n# {" z' J+ dTV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b2 H4 _, t/ ~! r2 U# G3 J+ ~
注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z6 q& W& | D$ }! }
# E' h4 {5 F3 N& k心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
) t3 I. \; E: | v2 k 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A' t7 @) n0 o7 B8 f: v4 e5 x
小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u
9 U- V+ }7 t7 X3 }! F 成 人( }$ \, g+ ]$ l! s# O6 |; \# R0 i( @
二尖瓣血流速度
' c) O% J v6 f7 C. | 三尖瓣血流速度, j$ A! ~" f0 Z; G" F
肺动脉血流速度
2 h: L: y. P0 Y% z, w 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
" D) | C; R8 d- i) o6 s 主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s, {; ]/ r; I8 S0 a* e
1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
* Q. p6 T4 D$ C& z6 P- Z/ S) p4 N9 x O．60(0.5-0.8)
5 M3 W) l5 U4 u" c+ C, g# p 0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
( O% f/ c* I! h& w 1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
# l4 u \1 p5 `# R/ o t 1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y" K: T& P: Z y; c2 x
O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g1 x( q4 e7 Q3 P* m* M% x
0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m( x1 R; ]4 o# d, S
O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p
$ m7 p* w, x* m' p0 A8 j 0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
5 N8 B" j% o" g1 ?6 t. S 1-35(1.0～1.7). f$ b" Q4 T) U$ v
6 I% i( E% m0 K7 E3 d5 YT．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R# [. ?# Z+ i ^/ A
9 `& l* G& \7 f- U/ i
$ c+ o) X4 c7 A
) n/ D7 z6 A' c1 D. y) x) t彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
8 ~& V5 a5 Z: nMR ――二尖瓣返流$ @, _7 ^3 p }( D5 t
AI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F3 a& ?; A* V' D. t7 R t
TR ――三尖瓣返流
5 G6 O4 Q: f1 ]* K8 L3 w* P! h5 VPI ――肺动脉瓣返流
$ H( [" o( E! Y4 ~' I( a m: [心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
v$ X. K6 l" W# l2 \# Z心室水平5 l# \6 v5 e4 T X
! A# n# D2 f9 ^6 p% q5 B$ Q* n3 ^大动脉水平
, n# E! M, @* ]$ M注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w$ {% H, F5 z% q4 d0 r, g: }
9 P! Q }2 {$ @: C- b8 E- ^ m( X0 X) u4 x- W; c
附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^. s z/ Z4 H- K. o, Y
符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
/ v3 @" w0 l( L' g( K* ` 1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a
+ G* G6 J2 r$ b5 w. V 2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；
; C( W* n9 r* N7 p/ s 3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z
: q c' m6 L8 y# `- X- t: a) F$ b当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
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发表于 2014-4-12 15:50:30
IP卡
发表于 2014-4-18 16:05:58
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