本帖子只讨论先天性心脏病的外科治疗和介入治疗，不包括可能自愈的病例。
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7 m7 a( m x, ?2 _* p先天性心脏病的治疗有两个方向，一个是根治，一个是姑息；
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先讲根治（也可理解为双心室修补，因为最终能够保证患儿两个心室都能正常运行功能）：7 A7 o5 x0 @) {' X
根治分一期根治和二次根治－: J- Z- Y$ N$ q
一期根治顾名思义就是一次手术即可达到解除先心病的目的，90％以上的先心病都可一期根治，比如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分法乐氏四联症、大动脉错位、主肺动脉窗、部分肺动脉闭锁合并室间隔缺损、部分右室双出口、房室间隔缺损等等；
% }7 F8 Q( D+ K二次根治则需要进行两次手术，第一次为姑息/减状手术，比如部分法乐氏四联症，一期进行肺动脉及右室流出道扩大，二期再修补室间隔缺损，其他的疾病还有部分肺动脉闭锁合并室间隔缺损；+ f5 k1 M8 E+ N9 ?. K. {
# {& b( P7 c: a; t3 c0 v姑息手术则变成了另外一个方向，也可称为单心室修补，不论几次手术，最终患儿仅能保存单个心室的功能来保证体循环的需要。, e/ K r! t+ [( Q# ~+ E
姑息手术一般分两个阶段，第一次做上腔静脉和肺动脉的吻合，临床上称Glenn手术；第二次做下腔静脉和肺动脉的吻合，称Fontan手术；最终右心功能将被舍弃。
+ V- v. e" l5 D& q$ T M# o如果小孩在Glenn手术前有肺动脉高压等情况，可能还要先做肺动脉环缩手术。( ^8 W* I, i1 ^# Y7 A% A9 C! U
& B3 O/ C4 E( d3 v$ }& _9 Z% d3 c" A当然，以上所述仅是一个简单的概况，实际情况要比以上要复杂的多，很多小孩需要经历3次甚至更多的手术，这都要具体情况具体分析。 |
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发表于 2007-10-21 20:14:28
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千斤顶
发表于 2007-10-21 22:48:10
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