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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: liuyan1000

请教陆医生,盼回复!谢谢

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 楼主| 发表于 2008-9-18 22:12:46 | 显示全部楼层
宝贝确实眼睑看起来有些肿,尤其是在早晨刚起来的时候,我还一直安慰自己可能是因为夜间哭闹造成的,原来就是因为心功能低!!!
9 [* _  ^( `5 h; {# T宝贝的尿好象也不是很多,记得在医院里记出入量的时候就是入量明显高于出量!!!这样的话是不是要多用一些利尿药???
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发表于 2008-9-19 16:42:08 | 显示全部楼层
强心利尿药物都要使用。
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 楼主| 发表于 2008-9-19 20:01:54 | 显示全部楼层
那我宝贝这样眼睛肿,尿量少的情况正常吗?就是说其他类似术后的宝宝也会这样吗?
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发表于 2008-9-20 21:54:03 | 显示全部楼层
术后可能短期会存在这种现象。
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 楼主| 发表于 2008-9-30 21:55:25 | 显示全部楼层
请教陆医生,我宝贝今天手术后正好三周,室间隔缺损修补术加瓣膜成型,宝贝十一个月大.现在口服地高辛每天四分之一片,每天一次,双氢克尿塞每天一次,每次二分之一片,再适当补一些钾.但心率偏快,清醒时大约每分钟135-140次,睡觉时每分钟大约105-110次.我宝贝心率一直偏快,记得孕期时做胎心监测时,心率就是正常上限,有时还比正常快一点.宝贝术后一周时超声检查EF44-50.请问,宝贝的心率是否过快?是否与EF有关?假如EF正常了,心率还这么快的话,是不是也不正常?
, f& P+ b2 V5 D, i  o谢谢!!!
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发表于 2008-10-1 13:10:25 | 显示全部楼层
可能是心脏功能还没有完全恢复的缘故。
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 楼主| 发表于 2008-10-1 19:34:07 | 显示全部楼层
那一般要多久恢复呢?快的有多快?慢的要多久?如果目前情况是因为心功能还没有恢复的话,那象我宝贝这么用药,是不是药量偏少呢?是否需要调整用药呢?- r, R6 o# T$ q( p6 R
谢谢!!!
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发表于 2008-10-1 22:35:13 | 显示全部楼层
这个因人而异,慢的1年也可能;
- e1 m8 R% a  k& X. j. M. z( m药物我想暂不需要调整。
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 楼主| 发表于 2008-10-5 14:59:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!5 E  j5 r$ ^2 E! V) C, Y
我宝贝拆线的时候我在身边.我听您说过也听阜外医院的大夫说过,先心病术后的缝线是不可吸收的,要拆除,这样瘢痕会淡一些.在我想象中,拆线时应该抽掉缝线.但我宝贝拆线时我看的很清楚,大夫拉着缝线的一头用力抽,抽出很长也没有能抽出来的意思,后来大夫就用剪刀在缝线根部剪断了缝线,当时我觉得有些不对头,就问大夫是不是还有没抽出来的线头留在里面了,大夫说没有.可我真的很怀疑,我清清楚楚地看到他抽不出来,是贴根部剪断的.想请教陆医生,按照我描述的,医生是不是真的没有把缝线拆除干净?是不是还有部分缝线留在里面?假如真有部分缝线留在里面的话,那对我宝贝有什么不良影响?要不要再手术取出来?
8 G* D/ }( U6 L$ F7 S谢谢!!!
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发表于 2008-10-5 16:22:59 | 显示全部楼层

先天性心脏病..室间隔缺损

患者性别:男患者年龄:..
! j$ z5 }" {7 k8 U
! R5 n: E! `1 S5 P% D: g患者性别:男! K, C2 t6 R6 ]: w

/ x3 ^( z* ?( B- M患者年龄:一岁三个月! Z: o9 D6 ?5 ?/ O8 j% i0 ?# G2 v
7 [( D" @6 ]9 K4 t* s/ }
详细病情及咨询目的:心腔及大血管内径(单位:mm)右房:22 右室:21右室流出道:15主肺动脉:21.6左房:31左室舒张末:41左室收缩末:30主动脉;11.8* |! A/ ~, _7 s2 l2 _
5 O) G( f5 c' H' y
瓣口血流速度(单位:m/s)肺动脉瓣:1.22主动脉瓣:0.82三尖瓣:0,66二尖瓣:1.09 o5 m/ z! m( P7 F- }
0 k5 e$ i* K2 Y" D* a& l
心功能测定VEF:53% FS:27%& [  |# K7 w7 Q
( ~! q4 C3 _+ T! ^& f
超声描述  心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右拌,主动脉正位.9 l7 b2 B  n* H) L
) Y/ i& l3 i' y0 d0 j
心房与静脉回流:上,下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房.右房大小正常,左房扩大,房间隔完整." ^4 @& {- u* p$ g& T! }

- J5 ]4 ?+ m% l- q- t4 L9 \* a  R0 }房室连接:三间瓣返流,面积:1,4cm2,二尖瓣返流,面积;1.4cm2.
* M! Z/ r3 c8 ^. E1 e/ x
& r0 [2 n0 W, l0 r6 _1 {4 Y3 D0 y心室;右结构正常,左室扩大.室间隔中断,形成膜部瘤,基底部大小:10.9mm,双向分流,跨隔压差:7mmHg.
  p# I1 |# q5 f- _1 z! W; p  n" }3 A4 T. s3 B
心室与大动脉连接:肺动脉瓣返流,面积:1.1cm2,主动脉瓣局限返流.
. ?  j- w1 }5 `, b% I7 u  h
1 B& q1 V5 @+ }/ _1 Y' \" f, `大动脉:主肺动脉明显增宽,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常.
$ t. O! Y7 @9 a0 J
6 f6 P+ N& V! l冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常.7 T, b+ Q* f/ _; D0 K

) e* |: e7 p) }. r心包:未见积液.) S$ N' W+ D5 t5 k' j' ]
, |; ?* d. d8 i" n  P
超声提示:室间隔缺损(膜周部)二尖瓣返流(中度),三尖瓣返流(轻-中度)肺动脉高压(重度)  \: O2 r; ]3 V4 b
! w0 R) ^8 S1 l9 {* [- W
请问这种病情是否可以用介入治疗何时最佳谢谢!      心急!心急 心急!心急!
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发表于 2008-10-5 16:23:45 | 显示全部楼层
有时候我们的确会遇到这种情况,这位医生的处理也符合常规;5 [- Y7 K1 s( O4 s3 c( }: s; [5 I
缝合皮肤的风险为prolene材质,是不可吸收的,但跟人体组织相容性很好;
: v4 t- ^) Z8 r0 i6 L' T( |3 {个人认为这个缝线今后是有可能会被排出体外的,但即使不排出体外,也不会有什麽影响,对疤痕愈合也没有影响。
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 楼主| 发表于 2008-10-5 20:19:41 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生!6 F; J% p5 |6 t" o$ z7 K- p
To:86楼小江江:论坛里第一次提问时是不能跟在别人后面的,因为这样提问就乱了,斑竹没办法回答.你这么着急,快点重新开贴,重新提问吧!别耽搁了!!!还有看你这么急,我当然不是大夫了,知道的有限,我只是粗浅的知道肺动脉高压很不好,可能要尽快处理,而你的宝宝才一岁,可能不会采取介入的方式.你快重开贴问陆医生!
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 楼主| 发表于 2008-10-5 20:24:13 | 显示全部楼层
请问陆医生,能用什么方式确认是否有缝线留在里面呢?请陆医生理解,我不是想对宝贝的管床医生怎么样,只是想知道事实,然后如果有措施的话,就及时采取以减少对宝贝的不利影响.
) ~& X2 y% a$ P谢谢您了!
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发表于 2009-4-21 01:25:53 | 显示全部楼层
心里舒坦多了
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发表于 2009-4-21 07:49:58 | 显示全部楼层
我想没办法确认的吧,呵呵,这个不算是问题的,不必过于担心。
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