求助陆医生：1月龄女孩 ASD、PDA

can

陆医生,以下是小女1月零9天(2008/1/16)时做的彩超报告:
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, ^2 Z/ U3 ^' F- P; S$ _* y超声所见:
主动脉结构正常,根部内径9.5MM,肺动脉结构正常,根部内径10.00MM.
左心房前后径12.8MM,右心房不大,房间隔中断.
4 U5 w4 u( y: [4 v' {$ t& x! _! v左心室强回声舒张末期前后径22.2MM,收缩末期前后径12.6MM,后壁厚度3.7MM.
+ M% w) I- ]5 g, \/ C右心室前后径12.2MM,前壁厚度2.5MM,右室流出道16.8MM.
0 H% t- O5 h8 h6 x+ W7 n. P室间隔厚度4.4MM,与左室壁运动呈逆向延续性完整.
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常.
) F* u( z- u. X8 U4 ~1 F$ oB型及彩色多普勒检查所见：
     1、各房室腔大小正常。左心室腔内可见一索条状强回声反射；
     2、室壁不厚，运动规律；
     3、房间隔中断，卵圆孔处可见2.1MM回声缺失,CDFI:可见左向右红色分流信号,室间隔完整,CDFI:未见明显分流信号;
     4、各瓣膜形态结构未见明显异常.CDFI:二尖瓣口及三尖瓣口均可见蓝色返流信号;
     5、大血管位置正常,肺动脉速度增快:VP 169CM/S,降主动脉与左肺主动脉间可见异常管道回声,宽约2.4MM,CDFIA-PA收缩期红色分流信号;
     6、流速测值: 主动脉 VP 101CM/S  二尖瓣 VP 86CM/S   三尖瓣  VP 62CM/S

* I$ c  u  G! W  ^( i' D$ W7 B+ c超声提示:
% x0 }. P$ x$ U卵圆孔未闭;
动脉导管未闭;
0 p6 Y% ]$ a4 P4 F2 L8 _左心室腱索发育异常;
肺动脉速度增快;
二尖瓣及三尖瓣关闭不全伴轻度返流;
左心室收缩功能正常.
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$ r. K5 n2 w  a, P6 a. o陆医生，我家宝宝的这个情况是这次她感冒（引起了肺炎）住院时检查出来的，今天她才刚刚出院，请问您：
1、小女心脏的卵圆孔未闭和动脉导管未闭严不严重？自愈的可能性大吗？
2、有没有肺动脉高压？
# q5 ]- W9 P  j1 j6 A, O( F: K! r3、像这种情况，如果需要手术的话，能否介入治疗？

8 o/ b* k9 k0 k* d- @非常感谢您在百忙之中来浏览我的帖子，切盼您的回复！拜谢！

陆医生

:2: 半岁复查，不排除自愈可能的。

can

:3: 陆医生!   
' O; H& Q. z! T( @5 p) O# y  请您原谅我的啰嗦，我想再问您一下我宝宝的这个情况不是很严重吧？  自愈的可能性大不大？  她现在已经感冒过一次了。我现在是不知所措，怕一小心她就感冒了。  还有另外两个问题也麻烦您回复我一下好吗？  谢谢您了！

  这里的医生说她贫血较厉害，给她开了 多维铁口服溶液 ，另外还有消炎用的  头孢氨苄颗粒  ，不知这两样药能不能吃？
( {* k! g- R' `9 Y8 f- Q6 |( h
& D, o) H$ Q: f 另：她睡觉时能否把床铺垫成斜坡型？或将头部稍垫高？

can

哦，对了。这里医生说是三个月再复查，您说有没有必要？是不是半岁去复查就可以了？:3: :3:

陆医生

3个月复查也可以，把他当作正常小孩来看就行了。

can

是这样吗？太好了！谢谢您！
1 M6 u6 @4 l/ R& a$ i0 D/ S% U; i   听了您的话我感觉轻松了许多，这些日子以来我心里就像压了一块大石头，每每想到这么小的孩子要遭那么大的罪眼泪就忍也忍不住，尤其是她住院这段时间。因为听说这种孩子是特别容易感冒的，而我家宝宝才一个月就住院了，自己就像后面还有好多战斗在等着我一样。  尽管如此，我们还是不能掉以轻心，但是我真的放心了好多。  :3: :3:
7 y1 @' X4 K+ v    但愿好运会降临在我们头上！

陆医生

不必客气。

can

陆医生，:14:

   还有两个问题想请教您：

   1、我家宝宝现在快满三个月了，能不能打“百白破”？（因为我在书上看到说有先心的孩子不宜打，所以没敢打。要是可以打的话，第4个月再打行吗？）
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2、两个多月的时候，我朋友在这里的妇产医院开钙剂，就顺便托她叫医生开了钙剂，叫“小儿四维葡钙颗粒”，当时没有向医生说明宝宝先心的事。回来我看说明书上写了“心、肾功能不全者慎用”，故而至今一直没给宝宝服用。 请问您：像我家宝宝这样的情况，能补钙吗？ 要补钙的话，能补哪种牌子的钙剂？

再次谢谢您！

陆医生

:14:
可以预防接种了，小孩心脏问题已经解决，为何还要把他当作心功能不全者？

can

对不起，陆医生！
   我有点不太明白，我们现在还没给她复查不知道自愈的情况呀！为什么是“心脏问题已经解决”？我是当然不希望自己的宝宝有事的，可是真的不放心、也是真的不懂这“心功能不全”的概念，所以啰嗦了点，请您原谅！

  不过虽然我不明白，但看到您的回复后我们决定带孩子去预防接种，只是不知推迟了一个月行不行。同时服用钙剂。

  再次感谢您的及时回复！:3: :3:

zhjzzzz

动脉导管和软圆孔未闭自愈可能性很大，肺动脉速度增快;二尖瓣及三尖瓣关闭不全伴轻度返流，估计肺炎引起的，肺炎好了就会好的。不必太担心，你的孩子和正常孩子没有什么区别。

can

谢谢莜莜爸！这样我就放心多了。
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/ W2 H5 h  |$ P; s  只是，好多说法都是有先心的宝宝容易患感冒并引起肺炎，如果我家宝宝和正常孩子一样，应该也不会那么容易感冒吧。我现在只有期待，期待她快快自愈。
" G/ q; r. Y/ f* B& K7 H7 `. i
  莜莜爸，照你说的，那我家宝贝是可以服用“小儿四维葡钙颗粒”的吧？还有，如果注射“百白破”发烧的话该怎么办？

陆医生

打预防针发热是不可避免的吧，我想问题不大。

can

谢谢您！好心的陆医生！

  我知道您的意思是我家宝贝可以服用“小儿四维葡钙颗粒”的吧？可是没得到您的肯定答复，我不敢给她喂呀！
# m" X) N, H# Z% q  
9 U5 c8 R5 `9 r/ q% }) ]% r# \  J  再次向您表示歉意！但愿我的啰嗦没有耽误您对其它提问者的答复！

can

陆医生，您好！
% h" {$ o; q( K5 ?$ X+ V   我女儿刚满6个月了（2008-6-4），前两天去复查，结果说是正常的。现录于下，请您看看有没有常规上的差错？
   如果确实是没事了，还需不需要再复查一次？
; l; M8 N% p- X' r# N9 a   另外，“右心房不大”会不会有事？
   谢谢您！
& E; J& D7 L; i( G% [
超声所见:
' B& k8 o  P. j" D主动脉结构正常，根部内径12MM，肺动脉结构正常，根部内径10MM；
左心房  前后径15MM，右心房不大；
左心室  舒张末期前后径22MM，收缩末期前后径14MM，后壁厚度5MM；
右心室  前后径7MM，右室流出道13MM.
. V( B/ J+ [# R9 p室间隔  厚度6MM，与左室壁运动呈逆向，延续性完整；
0 H) {( ~* R- u$ d" i! d4 J% G二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，射血分数72%，缩短分数38%

B型及彩色多普勒检查所见：
     1、各房室腔大小正常。
     2、各室壁厚度及运动正常。
% m: g$ {5 K% c6 x$ ?     3、房间隔、室间隔完整，CDFI：心内未见明显异常分流及返流束；
9 l  a  x% N- @, {8 u          4、各瓣膜形态结构及运动未见明显异常，CDFI：未见异常血流信号;
' U$ x; B8 J7 Y& J" E( w1 S& s          5、主动脉、肺动脉未见异常
& y, n+ r# y: s* E+ V8 V: f       6、流速测值: 主动脉 VP 109 CM/S  肺动脉  VP 83CM/S   二尖瓣 VP 96CM/S   三尖瓣  VP 79CM/S

8 r# f5 U+ A$ g) d1 i5 S超声提示:
9 |1 [' |6 e2 q1 z1 j目前心内结构及血流大致正常。

5 [+ f4 N& Y# X- ]4 l! Y, u切盼您的回复！拜谢！