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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿先心室缺病情咨询

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发表于 2008-3-3 14:52:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
医生,您好:: {& q. C9 o5 s* ^, r9 I
我的宝宝在刚出生的时候查出室缺
& G7 H1 J8 X6 r# d临床诊断:
2 t* p/ a- `2 N. v" o) Q) U) A主动脉AO9.6mm2 ~2 c9 _6 ^" r! ]
左心房LA15.2mm1 c3 E0 [2 L) a8 Z2 |* \
室间隔D3.9mm& Z" C- K7 p5 d; S
左室腔LVDD16.7mm/ ^) C  B% j" a( ~- _. @' E. x* B
左室后壁D3.2mm( B; t) o9 D( }; T- Z# W4 g
肺动脉MPA8.7mm
/ C* n3 s$ e8 l+ D# l6 w* `9 v主动脉瓣:0.70m/s
2 q# Z" i8 g, E2 Z
二尖瓣E峰:0.67m/s
. J1 P* _6 y) REF
64%
: O5 G. B( c7 k5 V# N5 L9 T  e肺动脉瓣:1.26m/s
$ ?2 L9 i9 H, d  \9 G+ a( d# S
二尖瓣A峰:0.71m/s) F$ V# y/ `8 r" `
FS
32%
3 O1 S3 j8 N3 B2 g7 i ; ?1 D- Y- d/ p& E9 r3 q
超声描述:(IDEM超;DOPPLERCDFIPWCW))
; x( z* Z- X7 `+ s0 @心脏:1、左房、室偏大、右房、室大小正常,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁活动未见异常。, x0 e/ ]( G8 x7 h1 r, W  ^
2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm,见左向右穿隔血流信号,测得收缩期湍流频谱,最高流速2.34m/s
' J. U: D8 y5 J. V! e) S3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软,启闭无殊。
% {3 [2 \, s# A4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。
0 U1 d' t9 _! J$ N6 e/ F
5 _$ r. {3 Q1 O, ^超声提示:
* a3 m! a! e; l+ j) D6 M4 U: Y1.先心:室缺(膜周部,左向右分流). @( E9 f- m  b7 M
2.左房、室偏大
6 g5 u8 x% r0 g 6 j4 R2 J3 b, _/ d) {
2007910日B超检查
) y8 k1 l: K: S5 t9 N# M# o% [请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大,该在什么年龄段做手术最适合。谢谢
发表于 2008-3-3 14:58:15 | 显示全部楼层
:14: 7 ^! y) x$ Q8 d2 n5 B! h( _
小室缺,自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常,半年后复查彩超。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 15:01:13 | 显示全部楼层
:17: 每次孩子感冒去医院,每个医生拿听筒听,都说杂音很响,所以我们也都很担心,现在宝宝已经6个月了,我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒,而且吃西药都不怎么见效。
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发表于 2008-3-3 15:07:04 | 显示全部楼层
哦,“每次感冒”?如果是经常感冒的话,而且杂音比较响,似乎是分流比较大的,对孩子还是有影响的,建议你到专科医院作彩超再作定夺
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 楼主| 发表于 2008-3-3 15:30:34 | 显示全部楼层
:3:
, t8 D+ R: X" p: }% p* x3 C$ g" W请问分流比较大的话,是不是自闭的可能性就会变小啊,现在孩子感冒,可不可以做彩超的啊,如果闭不了,孩子应该在什么时候做手术比较合适啊,手术后,是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊!
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发表于 2008-3-3 19:50:30 | 显示全部楼层
:2: 9个月复查超声一次。
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 楼主| 发表于 2008-3-4 14:40:22 | 显示全部楼层
陆医生,您好,孩子现在感冒可不可以做检查的啊,还是等感冒痊愈了在做?
5 M# J: }, P( K7 C8 L分流大是不是闭合的可能就会小啊,如果九个月复查了后未愈,该怎么办?
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发表于 2008-3-4 14:41:59 | 显示全部楼层
你应该先去检查,有了结论再说啊,你在哪里做的心超?
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 楼主| 发表于 2008-3-4 14:48:32 | 显示全部楼层
看来我是太心急,; e1 l3 a5 v9 W
在我们自己的当地人民医院
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发表于 2008-3-4 14:55:59 | 显示全部楼层
有的小地方的医院做的心超不准!
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 楼主| 发表于 2008-3-6 18:23:11 | 显示全部楼层
临床诊断:4 m8 W9 H" F* ]6 r' L' U
主动脉AO12.5mm
4 ?. O3 c$ G$ V
左心房LA19.9mm ( S" b& f; Q, k% o4 |% J% I
室间隔IVSTD4.8mm
7 Z0 S+ N+ M! ^) H, V6 A9 m左室腔LVDD31.2mm
1 w& c3 Y7 J/ V9 F6 W2 u) L
左室后壁LVPWD4.2mm
) _7 ~: H" w9 ~5 Z9 J
肺动脉MPA11.4mm
8 l" O  V" Z+ ^; K# o0 |主动脉瓣AV1.98m/s
: ~0 Q/ o8 d# \+ R: Z# U
二尖瓣E峰:0.98m/s) ?; v( R" G6 P- m. g2 c. P, W* E
EF
75%
( Q+ K  B- }! s# T. J  j2 N肺动脉瓣PV1.33m/s
0 t; h! F% \  j' e( ~& C
二尖瓣A峰:0.77m/s
7 [7 j% S% T& DFS
37%7 U% Q$ U& Z- b8 l7 c6 g

- r) [8 M2 j2 B5 K3 ^/ h超声描述:(IDEM超;DOPPLERCDFIPWCW))
) H2 N% M/ o1 W! ~心脏:1、左房、左室增大,右房、右室大小正常,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁活动未见异常。/ x1 y' M+ ?4 g4 T/ x7 z
2、房间隔连续性好,未见明显穿隔血流。
# ?8 W* D1 f) X3、室间隔膜周部回声中断,于左室长轴切面测得宽度约3.0mm,于心底短轴切面测得宽度约3.2mmCDFI:见左向右穿隔血流信号,测得收缩期舒张期湍流频谱,最高流速5.11m/s
: {+ N7 v9 b6 m% v1 A2 F# c! x4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软,启闭无殊。  P* f$ j) n) F3 u% w% L
5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。2 Q! v! ~4 s8 N3 z! v# D* s
; `+ Z& `# W, k1 U/ e' i' A
超声提示:  s2 b* ^+ I" Y4 ^
1.室间隔缺损(膜周部,左向右分流)
% H7 j8 S; q+ r+ X2.左房、左室增大
$ z% {: S6 ^! }! |' `) |1 Q* _' _* x0 C  d
200836$ h/ j  {5 H6 f! q+ A! e

4 m% I% n+ y  V% t陆医生,您好:7 {; C) J. Y1 P" ?) s' ?
    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超,和刚出生时的做比较,好像室缺并没有明显的改善,做家长的也比较担心,请问孩子以后还是否有闭合的可能?如果不能闭合,是不是一定要做手术?该在孩子多大的时候做手术比较好?左室、房增大会不会有什么影响啊?
# ~# _$ R( l) l. s4 y5 `$ d1 K5 M6 U: h0 K
[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]
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发表于 2008-3-6 20:23:56 | 显示全部楼层
:14: ' A& J& i6 b$ ~+ F. a+ m
确实不算大,我想还是继续定期复查吧。
3 l1 I! F7 F" T/ [% X2 M+ q( `可以观察到2、3岁,如果还没有愈合,可以介入治疗。
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 楼主| 发表于 2008-3-6 21:00:30 | 显示全部楼层
陆医生,您好!听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说,患有先心的小孩感冒了,容易发展成肺炎,我们又有点担心,在日常生活中我们应当注意些什么呢?
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