陆医生，请看看我儿的报告

华华

:3: 陆医生，我儿的病情严重吗？恳请您的指点:3:

陆医生

那么近期复查过么？年龄写错了吧。

华华

尊敬的陆医生，上面是我儿出生3天时的报告。我儿现在67天，体重13.2斤，60天时复查彩超报告结果是
检查描述:
, i% p/ _- S: Z( P- A2 J) Z, ]     一.主要测值(mm)
0 F3 o; i. V) U+ X右室流出道15.1  主动脉根部内径10.4  振幅5.2  肺动脉干内径9.8  左房内径11.5  右房内径12.5右室内径11.5
" r1 a) K& X9 W& ^+ C! M( k左室舒张末期内径20.8  左室收缩末期内径11.5
室间隔厚度3.1  博幅4.2  左室后壁厚度3.1  博幅5.2
% t3 ?( c5 h( t其他：FS44%， EF83%
: v9 }( r7 x6 e% S$ }) v9 n     二.描述
' ?3 z; z- u' ^( Y% A5 }/ w0 `     各房室腔径大小尚正常，主动脉.肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。
) J4 [5 U, I$ }) E$ B4 k: n     室间隔膜周部回声中断，在该处彩色血流显像探及宽约3.2mm的花色血流束由左室进入右室，脉冲多谱勒探及收缩期左向右过隔舛流频谱，最大速度约为371cm/s,压差55.2mmHg。
2 ?1 m0 d" x4 h. y      房间隔中上部回声失落，彩色多普勒血流显像查见宽约3.3mm的红色血流穿越房间隔进入右心房，脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损右心房侧，显示左向右分流频谱，最大分流速度达78.5cm/s。
  C8 n8 m: m" s; q5 c     左室舒张充盈，E峰速度81.3cm/s,A峰速度83.2cm/s。主动脉流速89.2cm/s, 肺动脉流速89.2 cm/s,肺动脉流速124cm/s。左室收缩功能正常。


* W2 l# t$ `3 U$ G4 {6 R4 b    超声印象：1.室间隔缺损（膜周部可能）
0 N2 E6 u- ]. I              2.卵圆孔未闭可能； 房间隔缺损？请随访。  
  A' p: J3 |/ t8 w% ?: E( _- J; X请问陆医生，我儿病情严重吗？为什么室缺会长大？以后还会长吗？有超声误差的可能吗？需要行手术吗？如果是卵圆孔未闭为何会有左向右分流？他的眼眶周围和鼻周是青色的，哭时鼻子与上嘴唇之间是紫红色的，请问是紫绀吗？

华华

尊敬的陆医生，上面是我儿出生3天时的报告。我儿现在67天，体重13.2斤，60天时复查彩超报告结果是
7 J" w& g/ Y: L  A8 S检查描述:
     一.主要测值(mm)
右室流出道15.1  主动脉根部内径10.4  振幅5.2  肺动脉干内径9.8  左房内径11.5  右房内径12.5右室内径11.5
3 @4 |( c* _8 B% K5 Y" V左室舒张末期内径20.8  左室收缩末期内径11.5
室间隔厚度3.1  博幅4.2  左室后壁厚度3.1  博幅5.2
其他：FS44%， EF83%
     二.描述
4 ~$ C( r9 X& z     各房室腔径大小尚正常，主动脉.肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。
9 n* Q: c; H6 B& U, V     室间隔膜周部回声中断，在该处彩色血流显像探及宽约3.2mm的花色血流束由左室进入右室，脉冲多谱勒探及收缩期左向右过隔舛流频谱，最大速度约为371cm/s,压差55.2mmHg。
      房间隔中上部回声失落，彩色多普勒血流显像查见宽约3.3mm的红色血流穿越房间隔进入右心房，脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损右心房侧，显示左向右分流频谱，最大分流速度达78.5cm/s。
+ x7 }0 ?) ?- |- F; U) N5 V1 L# u     左室舒张充盈，E峰速度81.3cm/s,A峰速度83.2cm/s。主动脉流速89.2cm/s, 肺动脉流速89.2 cm/s,肺动脉流速124cm/s。左室收缩功能正常。


    超声印象：1.室间隔缺损（膜周部可能）
              2.卵圆孔未闭可能； 房间隔缺损？请随访。  
请问陆医生，我儿病情严重吗？为什么室缺会长大？以后还会长吗？有超声误差的可能吗？需要行手术吗？如果是卵圆孔未闭为何会有左向右分流？他的眼眶周围和鼻周是青色的，哭时鼻子与上嘴唇之间是紫红色的，请问是紫绀吗？

陆医生

:2: 1岁复查，看有无自愈可能，左向右分流是正常的；
这种小孩不大可能出现青紫。

华华

尊敬的陆医生，我在论坛中看到你一般建议3个月6个月及1岁复查，这是否代表疾病的严重性，是间隔越长疾病越重还是疾病越轻。为啥您直接建议我儿1岁复查而6个月不复查呢？我急呀！！！！！！

陆医生

缺损较小，病情并不严重。

华华

请问尊敬的陆医生，室间隔10~11点是室间隔膜周部缺损的流入道还是流出道，相比之下哪种自愈机会相对高些？:3:

陆医生

至于几点钟位置并不重要，超声已经明确为膜周部缺损。

prx

尊敬的陆医生，我是楼主华华，我儿子已满一岁，体重12kg曾有两次感冒，没生过肺炎下面是他刚好一岁时的彩超报告，
+ u, ~; K' o9 k* n+ C: e0 \* W) G  检查描述
3 Z2 ~7 ^9 j* N/ h" p    一。主要测值（mm)右室流出道13.8  主动脉根部内径16.3  振幅9.6  肺动脉干内径14.9  左房内径19.4  右房内径17.8  右室内径12.5右室前壁厚度4.6  左室舒张末期内径26  左室收缩末期内径18.2  室间隔厚度5.6  搏幅6.3  左室后壁厚度3.1  搏幅10.6  其他：EF56%  FS24%   HR108次/分
    二。描述
7 i  T+ Y2 f- |# s+ w# b     左房增大，余房室腔径大小正常，主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。
$ b# |* e  a. n     室间隔膜周部回声中断，断端回声稍增强，在该处彩色血流显像探及宽约4.3mm的花色血流束由左室进入右室，脉冲多普勒探及收缩期左向右过隔湍流频谱，速度约为395cm/s,压差58.3mmHG.
+ D/ H" s0 W5 {1 E  w
     房间隔连续性正常，房间隔平面及主肺动脉平面未见分流。
     左室舒张充盈，E峰速度126 cm/s，A峰速度84cm/s. 主动脉流速133cm/s. 肺动脉流速增快，约为98.7cm/s，压差3.27mmhg,左室收缩功能正常。
    超声印象：室间隔缺损（膜周部）
请问尊敬的陆医生，我儿子的病情是否恶化，左房增大和肺动脉流速增快和断端回声增强是否危险？请问下一步计划是继续等待还是手术或介入，盼回复！谢谢！注明：我儿的3次彩超均不是同一个人。

陆医生

我想保险起见还是建议你带小孩到我们这里明确一下诊断。

prx

请问陆医生，上述报告是显示我儿彩超诊断不正确还是想明确室缺的大小问题？还是从上述报告中你考虑我儿子还有 其他问题？盼回复

prx

请问陆医生，上述报告是显示我儿彩超诊断不正确还是想明确室缺的大小问题？还是从上述报告中你考虑我儿子还有 其他问题？盼回复

华华

尊敬的陆医师，你好，我儿子现已经2岁9个月，体重40斤，今日复查彩超结果如下：
+ m8 X5 B8 P/ X( @' ]3 s   主要测值：（单位：mm）
RVOT   14、6     AO  14、6      LA  17、3      LVDd    33、3    LVDs    21、7
# V* g9 i+ r; dLVPW     4、4      IVS   5、3     RV  12、4      PA       14、6     RA    22、1
    最大流速（单位：cm/s)
MV  91      TV    71      AAO   93    MPA   113
     左室、右房内径稍增大，余房室大小测值未见异常，室壁动度及厚度未见异常。
      室间隔回声中断，中断处呈囊袋状，入口约6、1mm，出口约3mm,长约5、0mm,位于主动脉短轴切面10点至11点钟位置，CDFI于该处见左向右分流束，CW在缺损处记录到高速收缩期喘流，速度611cm/s。房间隔连续正常，房间隔平面及主肺动脉内未见分流。
肺动脉瓣口反流束长12、5mm，宽5、6mm，反流速度110cm/s。
     提示：
             1、先天性心脏病：室间隔缺损，室间隔瘤形成趋势，请结合临床。
             2、肺动脉瓣反流（轻度），请随访。
      请问陆医师：1、我儿子左室和右房稍增大问题严重吗？
- f4 ^! Q+ e: @                 2、我儿子分流口3mm，流速611cm/s,问题严重吗？怎么速度这么快？
                 3、我儿子下一步该怎么办？是继续等待还是及早处理？

陆医生

何谓风险评估？ =

室缺部位出现高速分流是正常的，我想可以再等半年复查吧。