主动脉瓣上狭窄

minqiyu 发表于 2007-12-15 16:08:16

2007年1月30日M型超声心动图(CM)
LVDd 2.42
RVDd
IVSd
LVPWd 0.32
Ao 1.11
LVDs 1.46
RVDs
IVSs
LVPWs 0.61
LA 1.29
心功能
LVEF 72%
LVFS 39%
二维超声心动图
LA
LV
RA
RV
MRA
TRA
频谱多普勒超声
AAo 2.74
DAo 2.26
LVOT 0.9
RVOT 0.6
MPA 1.5
MV 1.1

TV 0.8

跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR阴性
AI 阴性
TR阴性
PI 阴性
心房水平左向右分流
心室水平无分流
大动脉水平无分流
超声所见

心脏位置及连接正常，各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可．主动脉无增宽，瓣叶开放活动可，主动脉瓣环０.６５cm，根部内径１.１１cm，升主动脉内径０.８２cm；主动脉瓣上狭窄处内径０.４５cm（瓣窦上方），该处测血流速２.７４m／s,压差＝３０.０mmHg.右室流出道隔束、壁束稍增厚，流速０.６m/s．肺动脉无增宽，瓣膜开放活动尚可，肺动脉总干内径０.８cm，流速１.５m/s，左肺动脉开口０.３２cm,内径０.４１cm，流速２.５m/s，右肺动脉开口０.３５cm，内径０.３９cm，流速３.０５m/s．房室瓣开放活动可．房间隔卵圆孔未闭，心房水平左向右分流．室间隔完整．左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速２.２６m/s.提示：主动脉瓣上狭窄（压差＝３０mmHg）　　肺动脉分支狭窄
　　　卵圆孔未闭

2007年5月15日
M型超声心动图(CM)
LVDd 2.74
RVDd
IVSd
LVPWd
0.34
Ao 1.27
LVDs 1.72
RVDs
IVSs
LVPWs
0.56
LA 1.75
心功能
LVEF 69%
LVFS 37%
二维超声心动图
LA
LV
RA
RV
MRA
TRA
频谱多普勒超声
AAo 1.2
DAo 2.4
LVOT
RVOT

MPA 2.0
MV 1.2
TV 1.6

跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR 轻微
AI 阴性
TR 轻微
PI 阴性
心房水平左向右分流
心室水平无分流
大动脉水平无分流
超声所见

心脏位置及连接正常，各房室腔不大，左心收缩功能正常．主动脉瓣环1.13cm，主动脉乏氏窦上方内径0.63cm，流速2.64m／s,压差＝26.9mmHg.升主动脉内径1.0cm。肺动脉总干内径0.74cm，流速2.0m/s，左肺动脉0.57cm,流速2.0m/s，右肺动脉0.45cm，流速2.4m/s．．房间隔卵圆孔未闭，心房水平左向右分流．室间隔完整．房室瓣开放活动正常。左位主动脉弓，主动脉弓横部内径0.68cm，峡部内径0.53cm。降主动脉流速2.4m/s.未见动脉导管开放。
提示：主动脉瓣上狭窄（轻度）　　　　　卵圆孔未闭肺动脉流速增快降主动脉流速增快

2007年12月4日
M型超声心动图(CM)
LVDd 2.94
RVDd
IVSd
LVPWd
0.31
Ao 1.19
LVDs 1.92
RVDs
IVSs
LVPWs
0.65
LA 2.35
心功能
LVEF 65%
LVFS 35%
二维超声心动图
LA
LV
RA
RV
MRA
TRA
频谱多普勒超声
AAo 2.87 DAo 2.0 LVOT
RVOT

MPA 1.8
MV 1.2
TV 0.8

跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR 轻微
AI 阴性
TR 轻微
PI轻微
心房水平左向右分流
心室水平无分流
大动脉水平无分流
超声所见

心脏位置及连接正常，左房、左室稍扩大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环1.31cm，瓣窦连接上方内径0.9cm，升主动脉内径1.14cm；主动脉过瓣流速1.0m/s，升主动脉流速2.87m/s，压差33mmHg。肺动脉瓣环1.05cm，总干0.96cm，左肺动脉0.58cm，右肺动脉0.57cm；总干流速1.8m/s，左肺动脉2.0m/s，右肺动脉1.9m/s。各瓣膜开放活动正常。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，主动脉弓形态可，降主动脉流速2.0m/s。未见动脉导管开放。
提示

主动脉瓣上狭窄

卵圆孔未闭

肺动脉分支流速稍增快
陆医生，您好：
以上是我的宝宝三次在贵院检查的结果，相隔时间为3个月、6个月，请问，
1、从这三次检查的结果来看，他的病情是变轻，还是加重？
2、为什么第三次检查瓣窦上方的内径变大，压差也变大了？

陆医生 发表于 2007-12-16 21:39:42

:14:
从整体来看，狭窄的程度没有非常明显的变化，由于狭窄长期存在，主动脉瓣窦扩大是不可避免的；
一般来说压差大于50才有手术指征。

minqiyu 发表于 2007-12-17 18:56:52

如果压差一直低于50呢，有没有这种可能啊？
左房、左室稍扩大是不是病情变重了？
我看到好多的先心宝宝都是要防止感冒的，但我记得徐教授说感冒对我家宝宝没有什么影响，平时没有什么需要注意的。可宝宝这些天感冒后就一直咳嗽，挂水好了一两天又咳嗽，今天去人民医院检查，已经支气管肺炎了，这会不会加重他的病情啊？
还有，宝宝安静的坐着时，能听见他的呼吸比较急、比较重，他现在已经会走路了，非常调皮，是不是要稍微限制一下？

陆医生 发表于 2007-12-17 19:20:04

:2: 定期复查，小孩正常的活动不需要刻意限制。

minqiyu 发表于 2008-1-20 09:35:10

陆医生：
您好！
前两天去给宝宝打流脑疫苗，医生问了宝宝身体是否有没有问题，因为以前的针全都打了。被医生问得有点不放心了，请问陆医生，是不是所有的疫苗都可以接种？

陆医生 发表于 2008-1-20 17:32:26

应该可以。

minqiyu 发表于 2008-6-23 19:47:19

陆医生：
你好，请你帮忙看看2008年6月17日
M型超声心动图(CM)
LVDd 3.11 RVDdIVSdLVPWd0.41Ao 1.48
LVDs 1.94 RVDsIVSsLVPWs0.86LA 1.98
心功能
LVEF 69% LVFS 37%
二维超声心动图
LALVRARVMRATRA
频谱多普勒超声
AAo 3.1 DAo 2.31LVOTRVOT MPA 1.62
MV 1.2 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI轻微
心房水平无分流心室水平无分流大动脉水平无分流

心脏位置及连接正常，左房、左室无明显增大，左室壁无明显增厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm，窦管结合处0.83 cm，该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可，瓣环0.92cm，总干内径1.10cm，流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm，流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s；房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.21m/s。
这是我家宝宝刚刚在贵院做的检查，依据目前的情况你看要做手术吗？像他这样的情况手术能完全控制吗？谢谢

minqiyu 发表于 2008-6-25 12:26:26

陆医生：
你好，下面是2008年6月17日在贵院第四次复查的结果，前三次在1楼有
M型超声心动图(CM)
LVDd 3.11 RVDdIVSdLVPWd0.41Ao 1.48
LVDs 1.94 RVDsIVSsLVPWs0.86LA 1.98
心功能
LVEF 69% LVFS 37%
二维超声心动图
LALVRARVMRATRA
频谱多普勒超声
AAo 3.1 DAo 2.31LVOTRVOT MPA 1.62
MV 1.2 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI轻微
心房水平无分流心室水平无分流大动脉水平无分流

心脏位置及连接正常，左房、左室无明显增大，左室壁无明显增厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm，窦管结合处0.83 cm，该处测血流速3.10 m/s，压差38.4mmHg，升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可，瓣环0.92cm，总干内径1.10cm，流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm，流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s；房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.21m/s。

请问：
1、和前三次相比，他的情况是不是变严重了？依据目前的情况你看要做手术吗？
2、第三次检查的升主动脉内径1.14cm，肺动脉瓣环1.05cm，这次检查的结果却是升主动脉内径1.12cm，肺动脉瓣开放活动可，瓣环0.92cm，为什么这次检查的结果反而数值更小了呢？
3、像他这样的情况，如果手术能完全控制吗？谢谢

陆医生 发表于 2008-6-25 16:45:57

瓣环直径的变化在正常误差范围内，不算异常；
压差我想还是没有很大变化，继续定期随访吧。

zenglele 发表于 2008-7-31 22:47:12

您好，陆医生我想问一下我家宝宝现在的病情如何？

报告是说这样说的：
M型测量：（CM）A0 1.3LA1.5LV2.5
二维检查:
1.左室长轻切面见主动脉瓣上0.75CM处局限性缩窄,内径约0.53CM。主动脉呈三叶，回声及活动未见异常，主动脉瓣下未见异常回声，主动脉弓降部未见缩窄。
2.胸骨帝切面可见左心室壁稍肥厚.
3.心脏大血管位置正常,房,室间隔完整,未见闭动脉导管.肺动脉瓣及二,三尖瓣瓣膜回声及活动未见异常.
4.胸骨旁及心尖四腔切面;左室内见一条强加声光带连接于左室后壁与室间隔间.
多普勒检查;
1.肺动脉峰值流速2.05M/S.
2.主动脉峰值流速0.8M/S.胸骨上切面见主动脉瓣上0.75CM处见五彩镶嵌血流束,SV置于五彩镶嵌处见向下湍流频谱,峰值流速3.54M/S压差约50.16mmHg
检测设备:vivid7 超声号:C036683-1

主动脉瓣上狭窄
肺动脉流速偏快
左室假腱索

心痛的感觉 发表于 2008-8-1 14:28:29

但愿孩子没事.
我小孩也是主动脉瓣上狭窄...一直还在迷茫中,心里非常矛盾,非常难受...现在的情况只能走一步看一步,感觉非常无助.真的很需要有人能帮忙指点.
我的QQ是:470318079
有空我们聊聊.

minqiyu 发表于 2008-9-15 22:14:03

陆医生：
您好！宝宝现在已经快两周岁了，非常调皮。只要他醒着，没有一刻是能够安静下来的。他特别喜欢追着比他大的孩子跑，不知道这样会不会加重他的病情？要不要限制一下？
还有，公园里的那些游乐设施，像旋转木马之类的，他能不能玩？因为在这些设施旁边都有注意事项，心脏病的好像不能玩。

minqiyu 发表于 2008-9-16 20:59:12

陆医生：
您好！宝宝现在已经快两周岁了，非常调皮。只要他醒着，没有一刻是能够安静下来的。他特别喜欢追着比他大的孩子跑，很担心这样会不会加重他的病情？要不要限制一下？
还有，公园里的那些游乐设施，像旋转木马之类的，他能不能玩？因为在这些设施旁边都有注意事项，心脏病的小孩好像不能玩。

陆医生 发表于 2008-9-16 21:17:26

我想剧烈活动还是要加以限制的。

chenwanying 发表于 2008-9-24 20:46:12

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你好！我家孩子也是主动脉瓣狭窄，能否交流下？QQ号：492981640

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