设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 7246|回复: 23

复查,请陆医生帮助看看情况

[复制链接]
     
发表于 2009-2-19 12:13:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.78
出生日期: 2009-02-10
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-02-18
彩超报告: 超声所见
左心房-前后径DS14.9,左心室-前后径DD21;
右心房-横径DS16.4,右心室-横径DD16\前后径DD7.7;
主动脉-窦部DS9.2,肺动脉-中部DS;
室间隔厚度DD7.8;左室后壁厚度DD4.1;右室流出道-横径DS.
瓣膜描述:
二尖瓣\三尖瓣\主动脉瓣\肺动脉瓣-形态正常,回声不强,钙化未见,赘生物未见,活动度正常;
二维及CDFI描述:
各房室内径大小正常;室间隔不厚\左室后壁不厚,动度正常,未见明显室壁节段性动动异常;室间隔上段相当于主动脉圆周点钟处回声失落约3.4MM,心室水平探及左向右分流信号,血流速峰值147CM/S,压差8.6MMHG.房间隔中段水平探及左向右的血流束,束宽约2.1MM,血流速峰值199CM/S.主\肺动脉间未见异常通道;
CDFI-
左室舒张充盈呈双峰,E峰流速100CM/S\A峰流速88CM/S;
主动脉瓣口射血峰值流速85CM/S,肺动脉瓣口射血峰值流速141CM/S;
各瓣口喷未见明显返流
超声提示
先天性心脏病:
室间隔缺损;
房间隔中段异常血流束,考虑:卵圆孔未闭;
本帖最后由 大风 于 2013-8-7 09:17 编辑
2 p3 N8 x9 O( g) k; g8 g
. \" k0 c! Y, Z- ]/ w

孩子足月生产,疑似先天性鱼鳞病,在新生儿中心救护.

陆医生帮我看看,小孩情况严不严重?能不能自愈?平常有没有什么要注意的事项.谢谢!


& U$ u1 w0 N( x! {# ~) y- P: O4 e' j/ [/ g9 J; o+ X. C4 z
[ 本帖最后由 大风 于 2009-2-19 12:42 编辑 ]
     
 楼主| 发表于 2011-5-6 21:50:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 大风 于 2011-5-6 22:07 编辑 1 Z- F) [) C- Q3 D
, ^+ u+ R3 d4 `- m6 v
陆医生象我们这种情况能否有自愈的可能?
' e& |( [- r; d) o  V' ?9 [$ \0 d5 x4 v; K) p9 s7 W
还有我们小孩体重偏轻,胃口一直不好,但是很少生病.是否是先心影响了发育?$ i* C2 R0 H+ x3 C4 F* R

9 d+ y6 {- |9 ~6 D6 z# S我们是接着等待一年,还是要早点着手准备手术??7 w, d% x) Q( S

% @2 Q1 s: G7 C问了这么多,很不好意思,盼陆医生给个解答。谢谢!7 D+ n" J. A/ T9 R

点评

顶一下  发表于 2013-8-8 11:14
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2009-2-20 16:16:01 | 显示全部楼层
顶一下,请陆医生帮看看
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2009-2-20 17:22:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = $ E+ A7 S0 g3 E, A+ Y- a- a

. q6 \4 U) z; c1 z$ R( `=建议定期随访,半年后复查!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2010-6-10 17:48:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 大风 于 2010-6-11 10:16 编辑 - @; Q/ \- x5 F

* m  W$ m+ K9 s* W# L下面是宝宝的复查基本信息:
( B! A1 F+ O, q1 j, [, V性别: 男 出生日期: 2009-02-10 现体重(Kg):9公斤
$ b" I* L* q0 W& T# V* _2 A彩超检查所在地:市级医院
, l' O! j$ i8 f2 c, v+ k检查日期:2010-06-10
; \, y! R; x4 w) {, \彩超报告: 超声所见! o! J( O% m) s+ f5 y. d) C5 C
$ f! x/ A! T# m0 h
心脏及大血管内径(单位mm) (检查仪器:IE33)
* ~0 g$ }& A8 g: A3 D    右室流出道 17.2 右室 12.1 肺动脉 12.9: [- T8 p5 I: T0 _* c5 f8 L
    主动脉 12.8 室间隔 4.3 右房横径 18.1. P+ [, ^2 |( f6 U# {( l
    左房 20.2 左室 30.1 升主动脉 14.7
7 g4 a+ P- [+ D  Y& p) G# C室间隔与左室后壁运动方向 反向 搏幅 6.5
8 W$ J" a. Z# t  v8 E; F4 ]: X1 y左室后壁厚度4.2 搏幅3.7! K% O' C6 ]' U1 |4 Q, x5 m  V& n
5 i8 q2 F8 y  l, T( h( [
瓣膜特征:* p: a8 g" n1 O& C! ^: V+ P
7 {+ G6 S$ }9 r! i; Y) B
    二尖瓣前叶双峰,后叶反向! Y2 b: X: Y7 s  ]
   主动脉瓣开放正常
7 r; Q3 h% k5 o( Z0 Y0 ~其它:左室收缩功能:EF=55%,FS=27%;EDV=35ML,SV=19ML;室壁未见明显普通薄及节段性运动异常.大动脉短轴观,室间隔9点钟方向可见左向右的穿隔血流信号,并记录到收缩期湍流,VMAX=5.3M/S,压差111MMHG.心尖五腔观,室间隔膜周部回声紊乱,局部向右室膨出,左室面基底部直径5.1MM,右室面可见两处较明显的回声失落,较大间距2.2MM.房间隔连结完整,未见明显穿隔血流.
3 X* J) `  D% A! k+ L
; v+ |' H8 k/ }脉冲及彩色多普勒综合描述:
' W' S, k5 p" ]0 k$ I
1 ]: D% w2 V* a8 ?- c) }, R  二尖瓣左房侧记录到收缩期湍流,VMAX=2.0M/S,范围局限! G$ i3 Q+ W. z
三尖瓣右房侧记录到收缩期湍流,VMAX=2.7M/S,范围局限8 c" B, F- s  C$ w( `9 \. E
主动脉瓣口流速1.1M/S3 G, R# w  B$ o/ M) K. ~, n
肺动脉瓣下记录到舒张期湍流,VMAX=1.5M/S,范围局限7 c7 t1 t' w% c7 [/ z
肺动脉瓣口流速1.0M/S. [. Y+ K, [( L. {, r6 d
估测肺动脉收缩压40MMHG
7 ?+ g7 x1 h8 R, k- y# F5 Y8 e0 ~1 p$ h  N, n+ j
诊断意见:2 O% U# ?1 v: B! A  u

2 L5 u8 }7 B7 L先天性心脏病:/ x, U( d& |; r7 a0 O' f
1、室间隔膜部瘤伴破口形成(似可见2处较明显的破口)& y5 W+ O5 g" N7 ]$ y
2、二尖瓣、三尖瓣轻度返流
' |# L/ l. G- \* m3、肺动脉收缩压轻度增高,肺动脉瓣轻度返流, Z. u) K  J9 ?8 y% ?

) G  R' l  I: O  {复查情况,请医生帮小孩心脏的发展趋势是好还是坏呀?能否自愈呢?
: t! p7 R  k4 Q5 a* K! Q( }  }) b# N大动脉短轴观,室间隔9点钟方向能不能做介入?什么时间比较合适?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2010-6-11 10:35:00 | 显示全部楼层
盼陆医生帮忙看一下复查结果,谢谢
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-11 21:35:19 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =# U2 w  n& U. x9 F# |
$ C) O# H0 I& A8 B7 @( Y
室缺实际直径并未发生很大改变,建议能到我们这里明确诊断。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2010-6-12 12:14:22 | 显示全部楼层
小孩这种情况严不严重?会不会影响其发育?
1 J7 d" |- f- d: S9 V! k* d
& Y( J& F9 ?+ {! \6 l% p& |- m' ?; j
! q* x) Y' o0 U+ O. z能不能做介入?如果能,什么时间比较合适?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-12 13:22:03 | 显示全部楼层
病情不算严重,我想介入可能不大适合。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2010-6-13 18:26:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 大风 于 2010-6-13 18:28 编辑 & t% \- g+ v9 S3 B- R4 `1 L
病情不算严重,我想介入可能不大适合。) E& J; H" @* i: `$ N4 Z
陆医生 发表于 2010-6-12 13:22
# x( I9 q; }6 a! [, ?

' i/ R! g1 X, {2 v3 S& d. ?4 x8 S; k+ n) M
孩子这种情况只能开胸吗?
$ K4 W9 Z9 A, l3 L
9 ?4 w' c: A( i  @那在小孩什么年龄进行手术合适呢?他们说开胸2岁前效果比较好,我要不要等等呢?
, o3 X. O" L! v5 q. n/ L
; H- B8 g1 n' R. _' L* S* x/ ~, j陆医生:到上海,我该如何操作?门诊要提前预约吗?预约哪个科哪位医生哟?  _" f# e) h( _4 j
+ W& K& p3 Y# e' |9 X
还盼您回复,谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2010-6-13 20:42:42 | 显示全部楼层
我想条件许可前提下,还是及早手术为好;
) p* V; [( U7 W, z) B推荐徐志伟教授门诊。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2011-5-5 21:23:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 大风 于 2011-5-5 21:28 编辑
% |4 V0 z6 ^) I. L8 O" L$ @; [- |9 W( ?6 l6 i1 ?
性别:
体重(Kg):11
出生日期:2009-02-10
彩超检查所在地:上海儿童医学中心
检查日期:2011-04-27
彩超报告:普通心脏M型超声检查(厘米)1 [5 R( L5 ]! i2 P9 B& f0 m5 X
LVDd 3.0       RVDD       IVSD        LVPWD0.4       AO1.8                                                          , M8 @9 w  m% ^! F4 T
LVDS1.8        RVDS        IVSS        LVPWS0.8        LA2.0
  i& K+ a7 y- }9 Q7 K1 H9 c% h* ?8 F& g, @
左心功能测定
, R9 I9 ]9 v5 Q  w# h* u0 V: O& kLVEF 72.2 %             LVFS 40.0%$ M, |0 K1 c) Z" i4 _$ R

2 R+ u3 ~# W+ M2 R! A频谱多普勒超声(米/秒)& T* e/ W/ O* e4 S5 |! X  X
AAO 1.2      DAO 1.2     LVOT      RVOT 0.8      MPA 1.0  \7 V7 P. z9 {& N2 F# r  B5 ^' U; t
MV 1.2        TV 0.8                 跨瓣压差         MMHG
  |" F* @+ q# l+ A+ b* @- u1 v1 u. N8 w
心脏彩色多普勒超声+ _* Q, A5 i# b% I
MR 轻微      AI 阴性      TR 轻微      IP 阴性2 j. n! C% {5 ~) N3 H4 K
心房水平无     分流 心室水平左向右      分流      大动脉水平无    分流( A/ i% O$ W( `+ y, I/ T! X
7 e9 |# h) A; L; Q' i7 `
普通二维超声心动图所见:- i: H4 B7 R& Q
      心脏位置及连接正常.左房、左室无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增
1 F: ?3 d1 k% n3 b  O  d' s( \宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.69CM(膜周流入道+小梁),部
! f/ n7 g3 ~! h2 \( i& m( h分假性室隔瘤形成,分流口0.25CM,靠下方,左向右分流速4.2M/S.左位主动脉弓。3 n3 _9 K& ?: k4 y  z5 L! s3 s0 F
2 h* }% n/ D; |3 K7 L; v
        请陆医生帮助看看孩子情况的变化。我们后继该如何处理呢?是接着等,还是马上做手术?谢谢!
1 G' I2 a. h7 s
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-5-5 22:06:34 | 显示全部楼层
接着等吧。定期复查看情况。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2011-5-6 12:12:33 | 显示全部楼层
感谢zoudi版主.对比前两次报告,不知情况是不是在好转?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-5-6 12:48:10 | 显示全部楼层
我觉得变化不大吧。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表