医生您好!9 U2 v6 ?/ Z1 k' b+ \& Z7 K
3 q6 Z* G. p" |# |4 \, [- y* a
娃娃刚出生时,查出 肺动脉瓣狭窄+动脉导管未闭
& N7 z5 P# M! k3 q$ a* B当时您帮我看了下相关数据,结论是轻度狭窄.1 a4 z8 R) u- a1 o. K. e6 \
当时的数据在这里：
( R- F. `! e. E1 q$ }http://bbs.ibabyheart.com/viewthread.php?tid=13878&highlight=' o c& k8 R* u; q( j$ a" A! u
- G8 B4 w; d; l, ^6 L满月的时候(28天)，我们去另一家医院复查
& w( z$ `5 T+ ^% f6 I( a/ w, K% b结果是 肺动脉瓣狭窄+卵圆孔未闭7 x( R; r, P. D F: Y- B9 H' P+ Y# t
^/ x7 n' J4 c4 O( r3 z* x数据如下：
m" E3 N% H) y7 a# N: LM型及二维：; F- F3 M& E, o0 N+ S* |7 a; F
主动脉： 瓣结构 正常
, }# X8 n0 k; q- Q* g# Y8 F. ^" a 瓣开放度 6mm, 瓣环内径 8mm , 窦部前后径 11mm, 升主动脉径 9mm, 弓降部 正常" g' N6 Y8 q, G. G' b, V
左房： 前后径 11mm , 左房/主动脉 1.2 房间隔延续 分离
( t2 x7 d6 X# N; k! o/ U0 j5 B. ~8 e左心室： 室间隔厚度 4mm ， 运动于后壁 反向
! X. K- z" W% o8 N% ] 室间隔延续 正常 ， 舒张末期前后径 17mm EF 63% 7 v2 T7 C! d+ r4 {
后壁厚度 3 mm, 心包 正常5 B) S7 `# }2 }% Q& P- l6 f
右心房径： 正常 右心室前后径 7mm- n) ~6 g) H9 G4 t
肺动脉瓣结构：增厚& c2 n% }4 s& I' E
主动脉径 12mm
, @! P' O) B. J. P左肺动脉径 7mm
" h* Y( h% o% j# w- G6 k8 W( J右肺动脉径 5mm
% V9 {+ K* R( u% ?4 B) n) l5 m三尖瓣结构，二间瓣结构 正常
/ f8 B% R7 i( N$ [; Q8 r. h- U, {9 p+ U l9 p8 B
多普勒超声：
. g, `1 k' D$ q; L: n二尖瓣舒张期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
3 v' H: v: }6 E ~8 P三尖瓣舒张期： 流速 1.1m/s 压差4.8mmHg# ]0 X( O" G/ ?0 a a5 K
主动脉瓣收缩期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg6 o5 ^* w) Q, A. L
肺动脉瓣收缩期： 流速 3.8m/s 压差57.8mmHg
" }0 c8 v0 c- B; G/ T7 A; |房水平 左向右8 Q2 n$ E. c0 x$ {/ ?
动脉水平 左向右5 ?( d( `8 P$ ?3 n
7 h# ?! D8 w! m0 ?4 {
超声所见：* M$ d$ n* s7 D: `: [+ B
各房室无明显增大，室壁运动正常。房室间隔卵圆孔回声分离。5 t: |# o1 s# t; O6 B* h: T
肺动脉瓣为三叶，瓣叶增厚，回声增强，开放受限；主肺动脉呈狭窄后扩张。3 O6 s$ [2 }8 b& m1 j# ^
余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。& c5 h. V2 q0 @5 x; S/ K3 D" M
大动脉关系及发育正常。5 @5 c6 L) c& r9 Q/ q, ~( c1 _
" w8 A" k E# ~# q
超声印象：, q/ `! }9 i/ I7 c- E' t0 o
肺动脉瓣狭窄 卵圆孔未闭 D* C3 i D5 y9 l7 _
多普勒检查： 肺动脉瓣前向血流明显增快。1 K+ ]9 \2 y4 }9 L4 S
/ V7 t7 P& U5 P7 _# w
& O: n* h0 M" C4 A8 A2 ^( V. T8 h------------------------------------
5 r, w6 }2 L5 D3 G! ?: \6 l: [5 x4 u# n% N+ A* x
向您咨询
8 u- {1 g: _/ L& n" \( N5 ?1. 不同为什么结果不同 以前是 动脉导管未闭+ ps 现在是卵圆孔未闭+ ps ? 是娃娃的病转移了吗?
, [- J# b) Y2 C( j, S2. 根据复查结果看,娃娃的狭窄是轻度 中度 还是 重度? 我看您说过 重度通常伴随卵圆孔未闭.
% z% e6 I* E4 m, L3.主肺动脉呈狭窄后扩张。 --这是正常结构还是结构异常? o @* a! b7 l W2 C" a- n6 N
4.建议手术还是继续观察 ? 介入治疗是否合适? (我看资料说 单纯的ps适合介入,娃娃这个合并了卵圆孔未闭) 介入复发(再狭窄)率高吗? (我看些资料结论好象不太统一)
$ s: r. K; W- P& O+ m+ T) a3 E
7 r* g) I" N% V+ y9 H8 `谢谢医生!!! |
IP卡
发表于 2009-6-11 16:28:22
提升卡
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锁帖卡
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千斤顶
楼主
发表于 2009-6-16 08:18:49
% U6 \% v9 {* E# F/ m4 I
发表于 2009-6-17 01:30:37
发表于 2009-8-12 00:17:32
谢谢 cmgu_0926 的建议!!
