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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生报告拿到了请帮忙看看

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发表于 2010-1-30 19:02:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.76
出生日期: 2010-01-15
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-01-21
彩超报告: -

普通心脏彩超   LVDd 1.53  RVDd  IVSd LVPWd 0.17  A0    LVDs 0.77   RVDs  IVSs  LVPWs 0.40

频谱多普勒  AA00.7  DA0 1.1   LVOT  RVOT  MPA3.46  MV0.9  TV0.9  

心脏彩色多普勒MR轻微 AI轻度 IR轻度 TR轻度 PI轻微
5 R0 L" |. O7 t( u5 S4 t心房水平双向! `; E7 V8 Z% s' R1 a% B$ ?
分流心室水平双向" N; a- r" N: o+ N" a) Q
分流0 l2 D, m5 R$ U* j4 Z  u1 _# O0 C
大动脉水平左向右分流3.0m/s

床边超声: g# {+ ~1 t) w: ], o) m, O
,患儿胸骨旁透声差,镇静效果差,哭闹,切面显示欠佳

心脏位置正常,心房正位。房室连接一致。主动脉及肺动脉均发自右心室,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可,瓣环088左冠状动脉开口可见,右冠状动脉开口显示不清,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环059,总干内径095,流速346/S,压差479,左肺动脉内径048,右肺动脉内径051,各房室腔无明显增大,右室壁肥厚。左室壁活动可,二尖瓣少量索附注于室间顶部,三尖瓣累赘组织凸向肺动脉下及室间隔缺损内,房间隔缺损(II)中央部位0.336,缺损下缘组织薄双向分流,室间隔缺损0.93(膜周融合型向肺动脉下延伸)双响分流。左位主动脉弓,动脉导管未闭主动脉端0.35肺动脉端0.15左向右分流速3.0 提示:右室双出口(sdd)室间隔缺损
: f  H, k  z1 |  }房间隔缺损(II3 [6 t* C+ u0 z# p% {4 |0 C9 o, k
动脉导管未闭' T* z7 l' L0 h' a6 t; \. h
肺动脉狭窄


) f0 H) `( }7 h# D; A! N
1医生叫我们1岁左右再来做手术,并半年检查一次,我怕在这半年会有什么意外?

2:象宝宝这样的病,1岁真的能做手术吗?手术一次能做完吗?术后会和常人一样吗?远期效果如何(根据贵院以前做这样的手术给个解答)

3:想这样的手术大概需要多少钱?宝宝能否打预防针?今天发现宝宝左脚踝轻微有点肿,下午一直睡精神没有前面好一样

 楼主| 发表于 2010-1-30 22:31:12 | 显示全部楼层
今天下午宝宝的胃口不怎么好了,发现他的脚背也有点点肿,大便有点青色的,担心死人了。
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发表于 2010-1-30 22:44:14 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =+ l1 r4 j. u) \" h- |2 v, ]

: W6 U' H( n% _! J  D. \; e目前孩子存在肺动脉狭窄,这在某种程度上来说是一种保护因素,所以可以等到一岁左右手术;
8 ~5 G, E1 N6 W: i7 A. U* ?看起来肺动脉发育还不错,应该能够行根治手术;- v" g3 O. k' D3 c8 N) @
建议暂停预防接种。: O8 q+ M. M7 e3 q2 e
等待期间的风险问题抱歉很难回答,喂养孩子还是小心些吧。
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 楼主| 发表于 2010-1-30 22:53:43 | 显示全部楼层
谢谢医生,还有今天发现孩子脚背有点肿,这有问题吗?
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发表于 2010-1-30 23:01:31 | 显示全部楼层
问题是我不大理解你所认为的肿是不是我们医学术语上的“肿”;
8 |6 Y" ?; m; a/ j+ Y6 N. O你可以轻轻按一下觉得浮肿的部位,看看皮肤上面有没有陷窝。
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 楼主| 发表于 2010-1-30 23:14:46 | 显示全部楼层
没有陷窝,看上去比下午好多了,谢谢医生百忙当中给我们进行解答,万分感谢,有什么情况只有再来麻烦医生了。还有,宝宝卡介苗到现在都还没打,能打吗?孩子大概手术费多少?
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发表于 2010-1-31 03:45:42 | 显示全部楼层
疫苗建议暂停吧,手术费用可能需要5、6万元左右。
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 楼主| 发表于 2010-2-2 21:33:10 | 显示全部楼层
打搅了陆医生,前天宝宝的左脚有点点肿,昨天变成右脚了。但是刚才洗澡的时候发现两只脚都有点点肿,按下去没有陷窝,这个和他的病情有关吗?谢谢
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发表于 2010-2-2 22:30:36 | 显示全部楼层
问题是,我不觉得你认为的“肿”是我们医生所认为的“浮肿”。如果是心脏问题,不大可能一只脚肿,另一只脚正常。
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 楼主| 发表于 2010-2-3 21:05:05 | 显示全部楼层
这几天孩子的胃口不是很好,吃奶要吃很长时间,感觉很累一样。每天要吃8次奶,每次60ML,现在孩子都20天了,真的有点担心啊!不知道其他妈妈的孩子和有家的相似吗?
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发表于 2010-2-3 23:01:34 | 显示全部楼层
建议加入QQ群交流或者到馨缘社区里面跟大家进行沟通。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 10:31:44 | 显示全部楼层
今天宝宝查出有肺?炎,有影响吗
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发表于 2010-2-5 10:49:14 | 显示全部楼层
如果是肺炎,应该积极对症治疗。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 18:02:44 | 显示全部楼层
医生麻烦了,如果没有肺炎,但是他的血氧饱和度65% 62次/每分钟,这有问题吗?我们是都江堰的,感觉他们对宝宝这个病不是很了解,只有麻烦陆医生了。当地医生说他的呼吸比较快,
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发表于 2010-2-5 20:34:22 | 显示全部楼层
氧饱和度看起来是偏低的,如果测量值准确,还是应该引起重视。
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