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发表于 2010-2-9 23:19:09
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陆医生你好,帮我看看。我与2010-01-22号从贵院出来。帮我看宝宝的出院小结和特殊检查会诊。" y6 B& t$ S2 A. d
入院情况:1出生后青紫,发现心脏杂音5天6 l+ y+ d" U% G/ n/ Y6 I
2;检查;神清,精神佳,双肺呼吸音清,未及干罗音。心律齐,心率132次/分,L2-4iii/vism。肝肋下未及。四肢暖,皮肤轻度黄染,口唇和甲床轻度发绀。* r5 ~+ v) \% h) V4 z0 k
3:辅查:外院心脏超生:TGA/VSD/PDA/PFO+ B% ~% t5 h" \- Z$ J
诊疗经过;1;主要化验结果:肾功能3项+肝功能(2010-01-21):TP:49.9g/l。UNCONJ。BILI:266umol/l,AST:64u/l。ALKP:145u/l,UREA:1.8mmol/l。ALB:30.2g/l,CONJ。BILI:0.0umol/l,ALT:19u/l,GGT:112u/l,CREA:59umol/l,TBIL:235.0umol/l,URIC ACID:164.0umol/l,TBIL-Bc:235。Globulin:19.7g/l。A/G:1.5-;PT+APTT(2010-01-20):PT:15.3秒。INR:1.23。APTT:43.5秒;血常规(5分类)(2010-01-20):WBC:9.2*10.9/l。RBC:5.53*10‘12l。HGB:198.0g/l,HCT:58.3%。MCV:105.4fl。MCHC:340g/l。PLT:272*10’9/l。GR#:3.8*10‘9/l。EOS#0.330*10’9/l,BASO#0.16*10‘9/l,RDW:19.9%,MPV:10.3fl
! a+ [0 ~- {6 L+ \特殊检查及会诊: 20100120:心脏彩超:右室双出口 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄
# a9 P2 @/ s+ O! `5 r3病程与治疗结果:出院情况:神清,精神佳,双肺呼吸音清,未及干罗音。心律齐,心率156次/分,L2-4iii/vism。肝肋下未及。四肢暖,皮肤轻度黄染,口唇和甲床轻度发绀。 Spo2 65%R45次6 S; L- d/ B# Y! t
病区:胸外监护病区 |
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