请教陆医生

图图米兰

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陆医生，您好，之前曾经向您咨询过小孩先心的问题，之前我是爱心会员，现在红心不够了，不知道怎么购买，所以在这里发贴了

这是我以前的帖子：http://bbs.ibabyheart.com/thread-14310-1-1.html

, i5 U  @1 s$ h0 r& c按照您当时的建议，我们过了三个多月又去复查了，结果是这样的：

% E: |5 i$ |) M% Z5 Q% z" t超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。左室内径稍增大（内径为32.2MM，6个月的时候为31.9MM），其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.7*5.3MM（上次是6.5MM左右），CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为342CM/S，压差=47MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+，房间隔水平未见明显分流

    PWD：肺动脉瓣口血流速度239CM/S，压差23MMHG

! t4 ?6 Q9 f! x6 ?, U# i% Q室壁运动分析：未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S

' c9 L3 g% k" K; k" r, V超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

                  2、肺动脉瓣开放稍受限

1 t, `( v+ p( C4 J" J目前小孩1周1，身高体重正常，平时没什么症状，感冒也较少。从这几次检查结果上看，房缺愈合了，室缺没有什么变化，肺动脉瓣狭窄的压差小了。咨询过我们这里省立医院和协和医院，医生认为我们还可以再等等，这要是认为小孩平时没有什么症状，体质也还好，左室虽有增大但是增大的速度不算快，肺动脉瓣本身发育基本正常，压差的存在与室缺有关，所以我们这里的医生建议我们半年后再检查，平时注意观察小孩身体状况的变化。对此，我们很想听听陆医生的建议，您认同我们这里医生的观点么？再次感谢您，好人一生平安！

陆医生

何谓风险评估？ =

我想可以再等半年看看吧。

13骑士

兰兰是福州的？我是宁德的，我家宝宝都是在总院检查的，我的宝宝室缺和你家宝宝差不多

图图米兰

谢谢陆医生。
) S3 ^! z9 A6 |! b. K9 o( k. y$ \/ C
" I; t4 O+ w. U3 c楼上，是福州的，我家宝宝比你们家的大多了，我们家的估计是不会自愈了，唉
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2 w3 A3 b# }; G你们小，还有希望

图图米兰

陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了半年又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：

" b; P- h# G* C: S) O# n2 W超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*4.3MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为350CM/S，压差=48MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

# A6 @! V# g) A7 E# ~" S2 ^& X) o6 T    CDFI:二尖瓣返流+三尖瓣返流+
" z1 F) T0 ]! R3 @
0 S# c# f% u0 K8 q# o# |    PWD：肺动脉瓣口血流速度254CM/S，压差26MMHG
0 c/ o3 h; D* F. u7 M
* V( z3 @7 Y7 F: l" s
) C3 T: K* p) ?- O4 L2 X  |1 v室壁运动分析：未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.0CM/S
- N1 M: d# Z# I* f

. O( w( F: I5 }4 d超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

          2、肺动脉瓣开放稍受限



目前小孩1周7，身高体重很正常，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。咨询过我们这里省立医院，内科的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，还可以再长长看看能长到什么程度，认为可以观察1年，平时注意小孩身体状况的变化；而外科医生说半岁以后就随时可以去手术了。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！

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唉，真的好难过

陆医生

我想观察1年左右应该是可以的。

图图米兰

谢谢陆医生！

图图米兰

: }/ N4 a% t$ V% M! ^5 C
3 @' B8 z, ~' v" Y* C陆医生，您好，按照上次你的建议，我们过了10个月又去检查了，同一个医生做的，今天的报告如下：

9 G: A. A2 N" o9 e) B. o# d* t超生描述：主动脉及肺动脉未见明显增宽。各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.5*5.0MM，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为356CM/S，压差=50MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。

    CDFI:二尖瓣返流+

% M! P1 b$ O( O, k1 A    PWD：肺动脉瓣口血流速度217CM/S，压差19MMHG
) I/ h* n7 u' x" C
, V; u+ M% G6 @
室壁运动分析：未见节段性运动异常

    TDI:EA>AA,SA=9.2CM/S
) a) q  H4 `" n: t: O' f2 i

4 `$ R. Y( {. o5 n超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

) R; s7 P' d/ {6 @          2、肺动脉瓣开放稍受限



目前小孩2岁半，身高体重均属同龄宝宝的中上水平，平时没什么症状，感冒也较少，体质不错。与上次相比，室缺没有明显变化，肺动脉瓣压差由26MMHG降到19MMHG.我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，而且心脏大小正常，肺动脉压力正常，我们这里省立医院检查的医生认为孩子生长发育不错，也没怎么生病，心脏大小正常，室缺对孩子的影响似乎较小，建议定期复查，可以学龄前手术治疗。对此，我们很想听听陆医生的建议，再次感谢您，好人一生平安！
3 v, m, x& p7 M

陆医生

我想可以观察半年到一年，如果仍然没有自愈，应该考虑手术治疗。

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明白了，谢谢您

图图米兰

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8 Y, K1 P* I! M' ]- c陆医生，你好，感谢您一直以来对我们的帮助，我们准备今年要手术了。但是一直以来有个问题一直困扰着我，我孩子从小就感觉呼吸偏快，1岁以内，睡觉时每分钟50-60下这样，现在3岁，睡觉时呼吸每分钟40次左右，熟睡时心跳84下，有时呼吸也有35下，28下这样，生长发育都很好，没有常常感冒，活动正常，我想问下，这呼吸快是心脏原因么？睡觉时有时觉得她仰卧时呼吸声音有点大，侧卧时呼吸声音又比较正常，这样的情况是先心的正常表现么，对手术有影响么？

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真是担心啊

图图米兰

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陆医生，今天又带了孩子做了彩超，情况严重了
: \! w# M5 V. q- U' O$ Y/ a8 U超生描述：主动脉未见明显增宽，肺动脉稍增宽。左房左室稍扩大，其余各房室腔未见明显扩大。室间隔与左室各壁未见增厚。房间隔连续，室间隔膜周部可见回声失落约5.3*5.1M，CDFI：该处探及收缩期左向右穿隔血流信号；PWD：该处分流血流速度为395cm/S，压差=65MMHG。肺动脉瓣稍增厚，回声稍强，开放稍受限；其余各瓣膜回声、开放未见异常。
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    CDFI:二尖瓣返流++，三尖瓣反流+

8 r. O! ?" R" n# G    PWD：肺动脉瓣口血流速度224CM/S，压差20MMHG
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  u( n: d+ P/ s0 O% O室壁运动分析：未见节段性运动异常

, y  T4 B2 Q  k7 Y$ u5 p2 y    TDI:EA>AA,SA=10CM/S
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超声提示：1、室间隔缺损（膜周部）

  r" o; J  }, C( V- Y7 O4 a- d          2、肺动脉瓣开放稍受限
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孩子三岁了，这是今天的报告，左心有增大，左房是3.56cm，左室是3.9cm，我们很担心，这个二尖瓣返流怎么会成了++，半年前是+的，是不是病情加重了？福建省立医院的医生说返流是室缺的继发表现，室缺治好了反流会好，是这样吗？这个在术后能好转吗？真的很内疚，孩子的病情是不是复杂了？恳求您的帮助

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这个检查是在福建省立医院做的，恳请陆医生帮忙看看吧，真的很担心，为什么不是我生病