请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁

3 {2 N) J* g* A- J# v主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
2 O# ]3 X; N! v! X% L, G室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
2 _: _1 c5 p8 r+ p主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
) P& y% z% @: \- S" U+ w' D二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,

9 Y1 C1 {) D/ t, ]$ k超声表现
; ~( m) F0 V: S& J左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
( g9 O1 h) c! m1 i室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常
" V4 ^1 I0 x$ D4 V* b2 {) [
多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
: B8 {3 W2 x( O9 a; V             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号
* E# U" ?) G: z' o* F7 q+ e! C. o
超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
& o; {0 U3 M4 Z2 y           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
1 e* G8 {1 w4 W5 o
, Z0 D2 r8 J& r% V- d6 T3 Z我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
) t2 a1 ]; Z2 E4 P: ~希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
) e3 ?1 E; a" Y

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
. |; Q% e4 j1 ?& W% v霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
$ n* i' ~2 Q; e+ T! i

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
M超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
3 Y  [9 m8 J- u左房（LA）15.9
# [( G# T8 W, k8 b, u大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
7 W" k8 F1 a$ u6 b心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
多普勒Doppler（米|秒）
: N' U# c1 Q2 h二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
彩色多普勒CDFI
  h  t* f  p+ s. l* E$ _心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微

心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。
' ?; d9 p, I6 N" [- i% [* P4 \4 h
我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
0 W# s# r- J+ c# A2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
5 I# C1 z+ Y. P& L3 g希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
: u/ B5 C! J! V  X# H) j) ?

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月
4 w8 D$ q- y+ h; S$ y8 g4 |
* Z' Y/ ?' U' `6 W7 M! m/ W" U主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
3 E8 ^: n6 k+ S: y6 ~室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
7 l2 K9 b. F; d! k3 f+ F) c9 }肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
: O6 d" d6 w9 U) \% G  E! d主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
) w: Z6 e3 [# H% A* V3 a二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,

' \% p: q+ q' y& P! \  W" Q) H9 H% \超声表现
左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常
: d* \$ ?8 m5 M0 W' f; C0 l6 g
! G7 [! X7 F# c9 I多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
0 v1 s' T. [4 a! g+ M             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
4 h+ [+ Q  J0 {% Y/ ^; y/ @  M% j4 p' ~# G三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.
4 n) J& A& V; j6 n7 M/ J
! F& f# @8 ?; H, R超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
: p- C" M7 B; q$ t5 g% m7 L           永存左位上腔静脉
$ x$ y5 D, H0 {# B( N+ N
$ ?. A) R/ k2 S6 B0 h+ F6 w           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
* R' X+ u' ]% w" \; Y
我想了解一下，
! T2 K) p7 y/ s7 v; {6 S还可以继续观察吗，
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

谢谢陆医生。