求救：早产儿，房间隔缺损（II孔型）和动脉导管未闭

lixiangzju

女儿是早产儿，34周不到就生了，出生的时候体重才4.7斤不到。因为担心，我们把她送到医院的新生儿科看护。
第三天抱去做B超，结果诊断为先天性心脏病，顿时我感觉天都要塌下来了。当天我不敢告诉老婆，只能先一个人扛着。
$ U$ q# ?! i9 h7 Q  z今天过去见医生的时候，医生说我女儿还有黄胆，而且比一般的孩子都要黄很多。

请问陆医生：我女儿的先心病自愈的概率有多大？如果要做手术需要等到多大的时候？
: ^* j( X) Y5 _5 {麻烦陆医生看到后就答复我好吗？这几天我都不知道怎么过来的，半夜想女儿想得难受的时候就偷偷到厕所里抹泪。
7 A8 ~) e: W2 s0 g4 S' U7 q1 @

lixiangzju

陆医生不在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
/ w: m; w; }# I9 {9 P
4 Y7 F  }  m7 W4 m首先这两个地方在胎儿期都是开放的，建议3个月复查，不排除自愈可能的。

lixiangzju

谢谢您的回复。
以您的经验来看，我们女儿这种情况自愈概率有多大？

陆医生

我想概率的问题意义不大吧。

lixiangzju

十分谢谢！

lixiangzju

再次请教陆医生：
1 {; I/ [% o% @现在女儿已经四周了，除了刚出生后十天是在新生儿监护室里吃的奶粉，抱回家后都是母乳喂养。但是现在体重还是只有六斤左右（出生时重4.7斤），而且还是加上衣服尿布的重量。
是不是发育不良啊？这是不是由先心引起的？

陆医生

不能排除这种可能性吧，但我认为关系应该不大。

lixiangzju

再次请教陆医生，像我女儿这种情况，现在可以打预防针吗?现在是50天，体重8斤。

陆医生

可以正常预防接种。

lixiangzju

陆医生 发表于 2011-8-28 22:27
4 W& Q, h0 R% _& @9 _可以正常预防接种。

4 C9 @1 Z8 x$ z3 y$ y+ F. w5 ?% g陆医生，您好！

我宝宝现在八个月20天了。今天去医院复查，做了心脏彩超和心电图，麻烦您帮我看一下好吗？
) ?+ N" U" Y! t3 g$ A

( u! s1 ]- n% z5 S% q5 B超声诊断报告单
8 y3 k: v/ W& {$ t# N1 O" S: G* H
; W' i0 I' X; L- N1 R. L; {超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部13mm   左房14mm   左室流出道13mm
' s* m& j! y1 J5 J                 室间隔4mm   左室舒张末内径23mm   左室收缩末内径14mm
0 E1 q. }8 J, b! p9 U                 左室后壁4mm   右室9mm   主肺动脉13mm
                 左室收缩功能：EF：69%
% M7 F& h! M- ^2 s* V                 左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
       描述：
# ?- U* J* _4 T7 s2 q                 1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
                 2.房间隔中部回声中断达2.8mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
9 b/ S' w) S( o1 ]% ~" a% y8 ?                 3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                 4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
$ c  P  f& i6 ]! x                 5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
. x! g$ ~. x* I5 x/ ?' S

6 Z5 t5 r6 n+ u
, w9 t, z# T  ~) x. H9 z
心电图
采样频率：1000 Hz     PR间期：101 ms
采样时间：26 s            QT间期：263 ms
心率：116 bpm           QTc间期：365 ms
P间期：81 ms              P轴：50.9°
) _- T6 L# _8 X  ?% g* jQRS间期：73 ms         QRS轴：106.2°
7 y, V( o  j9 e- q; m+ Q8 ]2 N! RT间期：160 ms            T轴：51.1°

7 `, b" B  O% G. Y4 [/ G0 \

刚出生的时候，B超显示是房间隔缺损4.3mm，动脉导管未闭。
% n( s. ^/ C( @现在宝宝是八个多月（接近九个月），请问陆医生，还有自愈的可能行吗？如果不能自愈，什么时候手术最佳呢？
) [  w  z% G9 i, \2 V  _. D0 E
等待您的答复，万分感谢！

陆医生

我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

lixiangzju

陆医生 发表于 2012-3-26 22:04
我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

  v' a% `) ]8 J  c4 n! p感谢您的回复！那我们就继续再观察。希望下次去检查的时候已经自愈了。

lixiangzju

陆医生，您好！
' f+ N8 T% I# \5 a  `; D; _我的宝宝现在14个月了，今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗？

# E$ G/ {. k" o超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部14mm   左房15mm   左室流出道13mm
                  室间隔4.5mm   左室舒张末内径24mm   左室收缩末内径14mm
                  左室后壁4mm   右室10mm   主肺动脉14mm
                  左室收缩功能：EF：72%
+ @. p, f( }8 l1 ~# Q0 H' I. \                  左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
        描述：
* m) C* y' b# X, h; {% r" O: j0 \8 ?                  1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
5 ]" {/ U! b, l/ y) Z2 u) D; f                  2.房间隔中部回声中断达2.5mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
                  3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                  4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
                  5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
# g% A9 a; v+ s( @
1 `  v7 j% p; e
这个超声报告与宝宝8个月时做的超声区别不大，只是房间隔缺损由8个月时的2.8mm变成现在的2.5mm。

请问：宝宝还有自愈的可能吗？

lixiangzju

还有，宝宝11个月的时候得过手足口病，一周的时候又得了一种肠道病毒感染。像这些疾病是否会对宝宝的自愈产生消极的影响？
3 M: N0 ?; v' G: O5 u. O
期待您的回复。