求救：早产儿，房间隔缺损（II孔型）和动脉导管未闭

lixiangzju

女儿是早产儿，34周不到就生了，出生的时候体重才4.7斤不到。因为担心，我们把她送到医院的新生儿科看护。
第三天抱去做B超，结果诊断为先天性心脏病，顿时我感觉天都要塌下来了。当天我不敢告诉老婆，只能先一个人扛着。
今天过去见医生的时候，医生说我女儿还有黄胆，而且比一般的孩子都要黄很多。

请问陆医生：我女儿的先心病自愈的概率有多大？如果要做手术需要等到多大的时候？
. `9 d. \9 Z, p1 [8 v麻烦陆医生看到后就答复我好吗？这几天我都不知道怎么过来的，半夜想女儿想得难受的时候就偷偷到厕所里抹泪。

lixiangzju

陆医生不在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
6 x$ l9 t% x) I  O; a1 }
首先这两个地方在胎儿期都是开放的，建议3个月复查，不排除自愈可能的。

lixiangzju

谢谢您的回复。
( r' m) T( _8 t! j  @8 t以您的经验来看，我们女儿这种情况自愈概率有多大？

陆医生

我想概率的问题意义不大吧。

lixiangzju

十分谢谢！

lixiangzju

再次请教陆医生：
现在女儿已经四周了，除了刚出生后十天是在新生儿监护室里吃的奶粉，抱回家后都是母乳喂养。但是现在体重还是只有六斤左右（出生时重4.7斤），而且还是加上衣服尿布的重量。
$ `) M# @% r! Q( Y( }& H是不是发育不良啊？这是不是由先心引起的？

陆医生

不能排除这种可能性吧，但我认为关系应该不大。

lixiangzju

再次请教陆医生，像我女儿这种情况，现在可以打预防针吗?现在是50天，体重8斤。

陆医生

可以正常预防接种。

lixiangzju

陆医生 发表于 2011-8-28 22:27
2 J) j! `9 u) Y7 I! J可以正常预防接种。

) o- V! l5 b( s- K5 @2 k7 t8 q0 A陆医生，您好！
) t5 t) k/ ?$ N3 X0 @4 G8 c. H
; |8 A3 v. G( V& l1 o& W; L3 o/ y' N我宝宝现在八个月20天了。今天去医院复查，做了心脏彩超和心电图，麻烦您帮我看一下好吗？
. w5 a" [. p* E: B+ w. M6 e9 V2 J3 I

超声诊断报告单
4 L, r5 ]5 J& X# b$ P) @  r
超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部13mm   左房14mm   左室流出道13mm
                 室间隔4mm   左室舒张末内径23mm   左室收缩末内径14mm
                 左室后壁4mm   右室9mm   主肺动脉13mm
                 左室收缩功能：EF：69%
# d* \' ]" {2 e# G' \2 n8 C                 左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
2 A# z1 h) E& @       描述：
. t( G, T3 O1 |$ J8 L                 1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
                 2.房间隔中部回声中断达2.8mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
- d' e7 e! }2 f, I                 3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                 4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
- u2 t+ a1 Q3 s6 _                 5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
/ ?# g! E8 R$ i超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
, }- n" ]  {% x1 X
& W* D& n3 ?1 @! O; u

9 M0 L4 x  F4 [9 {
2 W/ Z. h. l! B$ m& Q心电图
采样频率：1000 Hz     PR间期：101 ms
采样时间：26 s            QT间期：263 ms
* {5 V4 }! q! A' P. i心率：116 bpm           QTc间期：365 ms
4 o4 z" p4 L6 a. k/ cP间期：81 ms              P轴：50.9°
4 T) ?- }/ E+ n( @) R/ u+ uQRS间期：73 ms         QRS轴：106.2°
T间期：160 ms            T轴：51.1°
; n0 p+ t9 _1 R7 [


6 W3 d/ x; @4 q' B/ D9 x# w刚出生的时候，B超显示是房间隔缺损4.3mm，动脉导管未闭。
8 M: K; g( N: o8 ]现在宝宝是八个多月（接近九个月），请问陆医生，还有自愈的可能行吗？如果不能自愈，什么时候手术最佳呢？
/ B' K& b6 d8 i3 r
等待您的答复，万分感谢！

陆医生

我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

lixiangzju

陆医生 发表于 2012-3-26 22:04
1 `2 A3 B5 N) z8 |6 {我想继续观察吧，半年后复查，不排除自愈可能。

感谢您的回复！那我们就继续再观察。希望下次去检查的时候已经自愈了。

lixiangzju

陆医生，您好！
我的宝宝现在14个月了，今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗？

超声所见：右室流出道13mm    主动脉根部14mm   左房15mm   左室流出道13mm
, H. l7 L% b$ \( x. h  ^  s! x                  室间隔4.5mm   左室舒张末内径24mm   左室收缩末内径14mm
5 V7 o( }) L: o, C                  左室后壁4mm   右室10mm   主肺动脉14mm
                  左室收缩功能：EF：72%
, w' d% G! ?" [" q, z                  左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
        描述：
$ F& v% Q1 _) {5 B% R                  1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
                  2.房间隔中部回声中断达2.5mm，CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
; H2 A, Z9 U6 X9 B2 x                  3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及轻度反流。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
                  4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
                  5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
超声提示：房间隔小缺损（II孔型）
9 z. O8 ?% N. p+ W% _3 E0 e

! Y, K( q  r; \' L2 k3 L3 A这个超声报告与宝宝8个月时做的超声区别不大，只是房间隔缺损由8个月时的2.8mm变成现在的2.5mm。

请问：宝宝还有自愈的可能吗？

lixiangzju

还有，宝宝11个月的时候得过手足口病，一周的时候又得了一种肠道病毒感染。像这些疾病是否会对宝宝的自愈产生消极的影响？

6 B1 J1 @; K% b( W5 k, D期待您的回复。