求救：早产儿，房间隔缺损（II孔型）和动脉导管未闭

陆医生

我认为可以继续观察，病毒感染跟心脏之间关系不大。

lixiangzju

陆医生，您好！
0 C2 W( N3 v7 [* C, W+ w3 m宝宝现在快22个月了，今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗？
  q6 s! s5 R& {9 l8 L: p2 S+ T
: p  u" e- n2 R8 h! _" d* j超声所见：右室流出道16mm    主动脉根部15mm   左房17mm   左室流出道15mm
                  室间隔5mm   左室舒张末内径26mm   左室收缩末内径15mm
- h8 B4 N4 b, O* y9 Z                  左室后壁5mm   右室11mm   主肺动脉13mm
  x# J- p4 [' M' E8 @6 _                  左室收缩功能：EF：73%
                  左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
        描述：
                  1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
: E0 A7 I3 N' m2 f4 N  C# F7 \8 ^" K4 @                  2.房间隔中央软圆孔处见一宽度2mm的斜向裂隙，CDFI探及该处一微小的左至右分流。室水平未见分流。
9 l5 S+ @5 w, Y; R# \& e  J                  3.室间隔及左室后壁厚度正常，增厚率正常，静息状态下未见节段性运动异常。
                  4.各瓣膜形态活动正常，各瓣口多普勒超声未见异常血流。
3 X/ p0 Z' u" S& S. t$ B# a                  4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
9 s; w/ O) L: d0 a8 ~* ]                  5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。

+ i. p( ]# V) @3 G: D超声提示：软圆孔未闭
. x1 @: n, T$ \( j% L0 a8 n
+ T+ F1 c5 V) q2 j3 f6 [4 a, X
这个超声报告与宝宝14个月时做的超声区别在于：之前超声显示都是房间隔缺损，现在是软圆孔未必。

6 ?( q) j) S' _; S1 [" I+ c
请问陆医生：
0 U$ F1 L' v  p% B    宝宝的这种情况是属于什么情况？
    还有，宝宝的生长发育一直落后于同龄小孩，比如身高体重都偏小，但是智力发育还算正常，现在能说一些常用的词语，也很好动。请问宝宝的身高体重发育落后跟心脏有没有关系？

lixiangzju

陆医生，您好！
' A% y0 G9 f' B! ~# d宝宝现在快22个月了，今天去医院做了心脏超声复查。麻烦您帮忙看一下好吗？
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# m; V: v! U3 m$ O8 k, ^- u超声所见：右室流出道16mm    主动脉根部15mm   左房17mm   左室流出道15mm
) N6 m, S: f7 W/ v" r                  室间隔5mm   左室舒张末内径26mm   左室收缩末内径15mm
                  左室后壁5mm   右室11mm   主肺动脉13mm
/ g) B+ _% N% T$ m) u9 u! J$ F                  左室收缩功能：EF：73%
" i  T8 S* m. j' g! V' U) Q                  左室舒张功能：二尖瓣A/E<1
5 k& T( ~  C7 d        描述：
                  1.内脏正位，心房正位，心室右绊，各房室内径正常。
0 t# \( w% r* b* v                  2.房间隔中央卵圆孔处见一宽度2mm的斜向裂隙，CDFI探及该处一微小的左至右分流。室水平未见分流。
; h" g  K; w/ l7 I; h$ W+ ~+ t6 k                  3.室间隔及左室后壁厚度正常，增厚率正常，静息状态下未见节段性运动异常。
                  4.各瓣膜形态活动正常，各瓣口多普勒超声未见异常血流。
3 n& Z) Q  _# U! {+ _                  4.大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见PDA征象。
                  5.心包回声正常，心包腔未见液性暗区。

超声提示：卵圆孔未闭
) L3 R- v, T/ ]$ a! n/ J9 F2 I

这个超声报告与宝宝14个月时做的超声区别在于：之前超声显示都是房间隔缺损，现在是卵圆孔未闭。


+ ?; o0 T8 J' w8 u/ y请问陆医生：
9 K8 x% F+ K. R    宝宝的这种情况是属于什么情况？
* C! E# r+ c% `# `    还有，宝宝的生长发育一直落后于同龄小孩，比如身高体重都偏小，但是智力发育还算正常，现在能说一些常用的词语，也很好动。请问宝宝的身高体重发育落后跟心脏有没有关系？

lixiangzju

陆医生在吗？等候您的回复，谢谢。

陆医生

何谓风险评估?=
, ~6 S& X7 g9 l- q3 A
( ]6 ~5 _1 f4 h( L8 L我想发育跟心脏关系不大，继续观察吧，不需要处理的。

lixiangzju

谢谢陆医生！
* l2 b0 c- L% ~/ t以前的超声都是显示房缺，这次显示是卵圆孔未闭，有没有可能是做B超的医生判断错误？

陆医生

这两者并不抵触，卵圆孔未闭是房缺的一种。

lixiangzju

十分感谢您的回复。那我们就半年后再复查。

sophieandbob

是不是2mm的房缺也可以不用去管了呢？