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上海儿童医学中心  心脏中心

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右双出口的手术

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发表于 2008-6-26 09:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2008-05-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-05-22
彩超报告: 右双出口
大血管错位
肺动脉狭窄
三尖瓣骑跨
ASD和VSD
主动脉右弓
陆医生:宝宝在美国出生刚满月,现心超检查出以上心脏病.目前孩子无明显症状,血氧饱和度也90以上. 当地医生说3-6个月后要做半方坦和方坦手术.我们很想回上海来做手术,不知贵医院此类手术能否做? 这样的病例手术风险和以后存活率怎样? 谢谢.
     
发表于 2008-6-26 09:47:48 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, O4 C0 w9 ~$ D3 W) `  p0 i* y* W9 Y; _' N6 @
我想最好能有更加详细的超声资料,这样才能明确手术方案;8 Y" I7 v. n$ I8 _0 n) L2 g3 c$ d
因为小孩有肺动脉狭窄,这是一种保护因素,小孩不至于青紫,但是可能会影响手术方案的选择,如果肺动脉狭窄不是非常严重,那么还不排除可以进行大动脉换位手术(根治手术)的可能;3 I5 I2 W. U  B' j: u8 |+ p; ~
至于Glenn手术和Fontan手术,那是另外一种没有选择的选择了
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 楼主| 发表于 2008-6-26 10:32:37 | 显示全部楼层

以上手术贵中心都能做吗

陆医生:没想到您这么快就答复我的问题, 十分感谢您的敬业精神和为病人着想的态度. 以上手术贵中心都能做吗?
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发表于 2008-6-26 15:28:45 | 显示全部楼层

我们也是右室双出口

 我们宝宝是DORV/PS/ASD/PFO/右位主动脉弓/左上腔静脉入左房.都是复杂的先心.已经手术两个月了,换了个人似的.我想再大的风险也要面对,事实证明儿医中心的技术是一流的.
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 楼主| 发表于 2008-6-28 02:08:26 | 显示全部楼层

回复 4楼 小兔876 的帖子

谢谢4楼的贴子.先祝贺你的宝宝手术成功,也很羡慕. 我们的宝宝情况这里医生说因为有三尖瓣腱束骑跨,所以只能做单心室修复,不能做双心室修复,要做FONTAN手术,就是陆医生说的"没有办法的办法", 因此我们很担心.
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发表于 2008-6-28 07:20:06 | 显示全部楼层
我想现在Fontan手术并不是非常复杂的手术,在我中心的死亡率已经大大降低,远期效果还是能让人满意的。
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 楼主| 发表于 2008-7-1 02:05:01 | 显示全部楼层

手术成功率的问题

陆医生: 能否冒昧地问一下, 贵中心的FONTAN手术每年大概多少例? 死亡率多少? "远期满意"大概能达到什么状态? (我们理解不可能和正常孩子完全一样,不知生活自理,上学是否受影响) 谢谢,你的时间和解答.
* ^7 s# x# V- g& J5 y- E1 m1 @/ X+ n5 n: P' G6 N: ?* n4 x9 w- z! v
[ 本帖最后由 Sean_BH 于 2008-7-1 02:09 编辑 ]
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发表于 2008-7-1 18:29:55 | 显示全部楼层
每年Fontan手术在100例左右,死亡率不超过5%;
2 N+ m1 Q5 E* d$ x9 Z: F0 X8 W孩子能够达到生活自理的程度。
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 楼主| 发表于 2008-7-4 03:57:29 | 显示全部楼层

回复 8楼 陆医生 的帖子

谢谢陆医生.
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发表于 2008-7-4 08:33:52 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2008-7-23 09:38:03 | 显示全部楼层

回复 10楼 陆医生 的帖子

陆医生: 你好! 在你的鼓励下,以及看到论坛上许多孩子家长对上海儿童医疗中心的赞同,增强了我们回国治疗的决心,准备明天就去订机票..另外问一下, 听这里的医生说,FONTAN手术有开心和不开心的,不知道贵中心两种都做吗? (这里的医生说现在最新的FONTAN手术是在第一次手术时先把上下腔静脉与肺动脉相连,但是中间加个挡片把它们隔断.第二次手术时,通过腿部血管通过导管之类的器械伸到挡片的位置,把它打通,再加个支架.)
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发表于 2008-7-23 17:30:41 | 显示全部楼层
你描述的叫做Hemi-Fontan手术,需要内科介入的大力配合,同时我认为风险较高;我们这里很少做。
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 楼主| 发表于 2008-7-23 18:23:49 | 显示全部楼层

回复 12楼 陆医生 的帖子

谢谢你的详细解答.
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发表于 2008-7-23 19:10:34 | 显示全部楼层
不必客气!
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发表于 2008-7-24 00:40:11 | 显示全部楼层
我女儿也是右室双出口,做的就是Glenn和Fontan手术,前后2年多时间,这个月刚出院,前几天去拆线,检查下来目前状况非常理想。
+ g6 ]4 X8 \6 U. S& u. w, P, S+ ^& E9 P0 l/ M
相信你们也能挺过来!" W- N0 t  E; @- R2 S: |

) ~3 i* C# m; e[ 本帖最后由 笑笑她爸 于 2008-7-24 00:48 编辑 ]
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