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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:6 e5 p5 t1 x& p6 d' Y$ W8 u

1 z. l" h* n8 f! ]& [仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸# ~7 x* X' ]. M% j
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B
1 P3 _4 s, w" S- b  Z8 h* ^' y# _1 ?" W. F/ S7 A5 g1 A
M型超声心动图(厘米)0 v7 f/ Z! E( o6 c0 Q
LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO
' b6 i2 r% ~+ t& r& G* JLVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA
9 H# K# f' l8 e# ]8 z4 z1 |
/ T3 J5 ]% M9 J( j) a心功能/ m/ K( z# P1 n8 K9 g
LVEF        64%                        LVFS 34%
# Q+ i1 k7 c+ Q0 ~, v" e3 ?2 T9 r$ e0 m
二维超声(平方厘米)! q+ k" U! Y! V. w% M
LA                LV                RA                RV         ; A8 [4 t. C3 Z( Y6 }* o
MRA                 TRA
: ?2 r' `5 E' F# X; ^2 s+ F. o9 ]& ?1 J! v2 ?# t5 T1 y
频谱多普勒超声(米/秒)3 n* g' K  |. C. n* W
AA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44! i* l+ C4 U  J$ [% e
MV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg
, }# ~' h6 h/ |4 c/ j1 r4 Y, f; f; I
彩色多普勒超声
6 p8 l* I5 l2 Q. PMR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性
6 O# A$ B  z/ y4 x( `( P心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流3 E) S+ A( {! v4 e8 q; P, b

% T9 Q; j$ E( `6 i/ P* L- U  r超声所见:: C0 j/ H& q6 r  B- B
心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.+ m+ e1 I: Y& Z& |# Q
6 ^1 q8 o+ z' ~/ ]
提示:
( {- n7 R! I" `8 c6 \! z中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)
9 c! F; L; t; I室间隔缺损                房间隔缺损
' e# a' L+ p1 f8 \1 n# ]. T5 h) h肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
3 ?1 X' t  m' J+ Q' W7 p. ]心耳并置                左上腔静脉残存0 f8 I, W6 e$ x. n  z
3 E- S: I. g7 t/ E
疑问:
, O! ]: f8 u/ p9 p. ?/ w这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗? ! e" {% S: H! f6 M9 M; B
2 W$ v, k* ]# b
急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?) `8 s& O& s* [- b  \) N
2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;" V: s: j; C9 {* r1 k
3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释
- v6 w& q# h: o1 d! E0 |2 c1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)# d! Q( T# m* u! {2 l6 I5 G
2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).
1 w9 S, s% }" B* S' l3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;
* N8 S: h9 u8 U( _1 @+ O我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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