双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

hply

+ L( ?- g5 I+ ]陆医生: 以下是女儿出生第二天（2007年12月20日）时在新华医院儿内科做的彩超报告
M型超声心动图（cm）
LVDd ：1.58
LVPWd ：0.27
$ o# o8 c0 e4 JAo ：1.01
1 l) f0 r3 n% T( hLVDs ：1.04
# J$ K) T" }4 N. V( m, e5 h# S& `LVPWs ：0.47
/ K# p" d) @- @/ ?( D& pLA ：1.04
# [2 `  ]! J& [$ L; U频谱多普勒超声(M/S)
' y) \( ?4 a4 a) Z) dMPA：2.33m/s（压差21.7mmHg）、RVOT 1.83m/s
彩色多普勒超声
MR：轻微
3 ?8 A! `* N3 q- Q) g5 W7 CAI：轻微
TR：轻度2.8m/s
PI：轻微
# F* L  n* @& T3 _* Z2 m4 a9 B, _心房水平左向右分流，心室水平双向分流，大动脉水平左向右分流1.95m/s
超声所见：心脏位置及连接一致。右房右室增大，右心室稍肥厚，主动脉增宽，
骑跨室隔上50%。圆锥隔前移，肺动脉瓣及瓣下狭窄，肺动脉瓣环0.32cm，总干
0.46cm，左肺动脉0.37cm，右肺动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm。室
" E6 H1 p% a) _# B! y缺损0.83cm，对位不良型。主动脉无冠瓣增厚，房室瓣开放活动正常。左位主
9 o  O, K% c4 r7 T( v: O动脉弓，冠装动脉开口无法显示。
& S, O0 O7 ]$ \结论:1、四联症
0 z1 V* g0 F  S% V2 r          2、房间隔缺损(Ⅱ)
          3、动脉导管未闭
. w% }8 M& |5 o" T3 [  n陆医生：我家女儿的这个情况是由于她们姐妹俩早产（35周、2340千克），一出生后就送到了新华医院的重症监护室的暖箱里，在住院期间检查出来的（生病的是姐姐）。在住院12天期间女儿的其他检查指标都正常（出院小结：予青霉素，予以多巴胺，多巴酚丁胺升血压，予以VitK1预防出血，黄疸予以光疗，予静脉营养补充口服摄入之不足，现患儿一般情况可, 呼吸平稳，没有发现有缺氧情况“住院期间没有吸氧”病情好转出院），现在小孩回家有一个多月了，每天吃的奶量（母乳+奶粉）也在不断的增加，现在每天保持在750毫升左右，睡觉时呼吸平稳(声音比较粗,总感觉她喉咙里有什么东西)，哭吵时未见杂音，每天的体温保持在36.5度到37.2度左右（肛表），在家期间特别注重小孩保暖,就怕她们感冒，也从未发现小孩有紫绀的现象。现女儿已有八斤多（出院时4斤多点)。预防针已经打了(乙肝,卡介苗).
请问陆医生：
1．我女儿的这个情况现在是不是很严重？这种情况做手术之后远期效果如何？什么时候到该医院做进一步的检查比较合适（如：心超、心导管检查等）治疗肺动脉狭窄用牛颈单片吗？ 现在小孩刚满月，天气寒冷怕她们感冒，我在网上也查看了些相关的资料，先心病是最忌讳感冒。
6 {! m& S/ k# b6 y2．还想问一下,贵院特需门诊里哪位医生看“法四”比较有经验，有VIP门诊吗？论坛上介绍的VIP病房就是特需病房吗？入住VIP病房需要办理些什么手续？像看我女儿的病，入住VIP病房，手术费及病房费大概一共需要多少费用？本人来过医院几次,但总是买不到<小儿先天性心脏病专家门诊128问>医院什么时候才能有货.
在这里非常感谢您在百忙之中来浏览我的帖子，切盼您的回复！拜谢！
# i$ ]; d& R$ K: k9 X, |

陆医生

:14:
1，个人估计可以一期根治，不需要用外来材料修补；
7 U0 b" d9 m# ?( I. W/ ^2，推荐特需门诊徐志伟教授，每周二全天；
3，VIP病房就是特需病房；
6 l) d- C) h6 K' f/ @' B4，128问在心脏中心一楼大厅内就有售。

hply

谢谢陆医生您在百忙之中来回复我的帖子！
在这里还想问一下
1.我女儿现在的情况属于轻度的"法四"吗?
2.我女儿是现在来医院做进一步的检查好呢!还是等她满三个月天气暖和些再做好.
8 p) U6 ]1 }5 @- y3..大概我女儿住院开刀需要多少费用.

陆医生

:14:
法四的轻重很难判断，但看起来肺动脉发育还是可以的；
年后来准备手术吧；
3 k$ i0 R% G* Y* v2 w- y费用可能5万元左右。

hply

非常感谢你的耐心回答.我的小女儿也检查出了点问题.请帮忙看看

陆医生

资料呢？

hply

陆医生: 以下是小女儿的彩超报告
M型超声心动图（cm）
LVDd ：1.61
1 H& r% W' X% w  C9 u6 X" T/ U1 oLVPWd ：0.23
Ao ：0.76
- Z, J7 P+ r4 R& c& r& ]2 @- rLVDs ：1.21
* }/ r- l. Q6 o& O# S* y% kLVPWs ：0.36
- a5 N. v8 B5 a7 iLA ：1.06
% A- I# U2 e3 [3 h- M频谱多普勒超声(M/S)
MPA：1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s
/ I* R: C4 [5 \& i彩色多普勒超声
+ t$ T" n, p) R6 ]- s$ C0 k, a* R5 mMR：轻微
AI：阴性
TR：轻微
PI：阴性
8 N2 P0 Q9 ^6 [1 {- a5 q, d* f! m0 L4 @心房水平左向右分流，心室水平左向右分流1.38m/s，大动脉水平左向右极少量分流
: V+ i; G4 z% w" {超声所见：心脏位置及连接一致。右房、右室稍大，主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房隔缺损（Ⅱ）0.33cm、0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm，部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓。左室假腱索一根。动脉导管未闭，肺动脉端0.1CM。
结论:1、房间隔缺损（Ⅱ）
' J& k; }" h6 h$ p6 `1 |4 u( H     2、室间隔缺损
# [4 B( d; D6 W- u0 Y- Y     3、动脉导管未闭(小)
          4、肺动脉高压
% m) y# R$ Q1 g我小女儿的病情怎么样，是否也需要手术治疗。有自愈的可能性吗?
2 X6 z8 w5 Y' g1 J/ m非常感谢你陆医生

hply

为什么我的两个女儿都会有先天病,本来生双胞胎是件开心事情,可现在却是这样的结果!
- h5 f1 w' ]1 Y4 H, D( w很难想象.才一个多月的孩子就要经历这样的事情.作为孩子的父亲.我只能忠心的祝福她们姐妹俩.
3 @8 u( i8 e$ W在这里谢谢您陆医生了.

陆医生

不必客气。

hply

陆医生: 以下是小女儿的彩超报告
M型超声心动图（cm）
$ V' c6 }3 n) T* U) U1 e1 qLVDd ：1.61
LVPWd ：0.23
2 T  h* o2 j' T" c( YAo ：0.76
LVDs ：1.21
0 ]$ C+ h0 B1 ?4 ?2 xLVPWs ：0.36
- a6 L8 I! n2 }- x$ F% o5 xLA ：1.06
频谱多普勒超声(M/S)
; _2 w4 O4 T$ I( fMPA：1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s
彩色多普勒超声
5 C/ Q( G# p4 P0 s% [MR：轻微
AI：阴性
TR：轻微
! g& l2 t" X& s- V. V# t- DPI：阴性
& e# T4 x, y8 Q1 G心房水平左向右分流，心室水平左向右分流1.38m/s，大动脉水平左向右极少量分流
7 K/ S! N" Q& J' [5 v超声所见：心脏位置及连接一致。右房、右室稍大，主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房隔缺损（Ⅱ）0.33cm、0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm，部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓。左室假腱索一根。动脉导管未闭，肺动脉端0.1CM。
: y7 I' `* _; v结论:1、房间隔缺损（Ⅱ）
     2、室间隔缺损
% G2 E0 l8 b! ?- s! ], y     3、动脉导管未闭(小)
          4、肺动脉高压
我小女儿的病情怎么样，是否也需要手术治疗。
有自愈的可能性吗?

陆医生

:2: 半岁复查吧，不排除自愈可能的。

hply

:3: :3:
陆医生:那我是不是可以把小女儿当正常小孩一样养育.本想2月19日带她们姐妹俩一起来中心复查的.这下孩子她妈能放心点了!
今天我去"中心"了想预约2月19日徐志伟教授的特需门诊,但被告知只能提前三天预定,是这样吗?
建议中心改善下停车难的问题!车位实在太少.

陆医生

:14:
' D3 o. x6 B- p" c! B0 R$ B! d近期在家探亲，论坛很少来看，抱歉；
3 |. m+ F  S7 e' f2 @我想不要电话预约了，直接过来挂号就行，如果不行到时候我可以帮你们。
- W/ N9 P, B, v6 n+ H车位不少，关键是患者太多啊。

hply

陆医生:  谢谢您的热心帮忙.刚过完年单位非常忙!等月底一空就来中心复查.
5 {8 q" B% P5 x- b; U
陆医生:现在我女儿已经快二个月了,最近发现小女儿晚上睡觉时很容易惊醒,醒了就很难入睡,要哄很长一段时间.这个现象跟她患先心病有关吗 (房间隔缺损（Ⅱ)、室间隔缺损、动脉导管未闭(小) 、肺动脉高压)?    还是女儿缺钙?
5 R# P" E0 j/ E  ]# H! p) V不知道现在我女儿是否可以吃"爱尔钙冲剂"   现在女儿每天吃一粒"伊可新 维生素AD滴剂"
:3: :3:

陆医生

:14:
我想跟心脏可能还是有关系的；
可以补钙及服用鱼肝油。