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上海儿童医学中心  心脏中心

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双胞胎老大法四手术,老二简单先心自愈,复查情况不错

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发表于 2008-2-3 22:02:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 23.5
出生日期: 2007-12-19
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号: -
检查日期:
彩超报告: -
本帖最后由 hply 于 2014-6-16 12:57 编辑 ( H+ Q6 c$ @, x3 @
% ]: j% A% H) c( T& w
陆医生: 以下是女儿出生第二天(2007年12月20日)时在新华医院儿内科做的彩超报告( e- K3 m) S  H+ R+ _
M型超声心动图(cm)( K* N3 a- Z  X3 S/ \- S; _
LVDd :1.587 k, w& |) u+ F' E* y7 v( h8 ^$ C
LVPWd :0.27
3 [2 w& u. q7 e3 m' BAo :1.014 n8 _- t4 Z1 X& w& ?4 R
LVDs :1.04
8 }/ O: w! h- |" o5 A4 H9 KLVPWs :0.47
. c& L8 j- n' y4 `/ ~LA :1.04- u% F- v. T) f$ ?. o
频谱多普勒超声(M/S)' n+ h: f' ^; R
MPA:2.33m/s(压差21.7mmHg)、RVOT 1.83m/s1 w8 w8 t4 F: V& i
彩色多普勒超声; N4 q' b; S" d7 }* B( ]: t
MR:轻微  A8 a( ?% S8 ]8 B/ E
AI:轻微
! G& }2 l1 T+ T2 hTR:轻度2.8m/s* T) K+ s; F# V1 U9 p
PI:轻微
* y$ A( G) _7 i& D7 ]# ^2 M6 d心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平左向右分流1.95m/s
# u8 h* r; Y/ K2 b4 _/ R$ S1 Y超声所见:心脏位置及连接一致。右房右室增大,右心室稍肥厚,主动脉增宽,! H4 c/ H8 Z/ s  a9 ]) {
骑跨室隔上50%。圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.32cm,总干( J/ W" W! T& |' Z7 E# }
0.46cm,左肺动脉0.37cm,右肺动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm。室
* _; l) M* g. ?) L8 M- w) q0 r缺损0.83cm,对位不良型。主动脉无冠瓣增厚,房室瓣开放活动正常。左位主
& g  I& r5 i. x- v动脉弓,冠装动脉开口无法显示。; i  |6 P: ^, G6 y3 d( L
结论:1、四联症
0 Q1 V% U- k9 f5 Q; ?# K" e3 y          2、房间隔缺损(Ⅱ)
! L8 p& n: P( K. S* [2 u1 v+ \" s          3、动脉导管未闭
% B6 R; z) h4 g0 {3 l( ~" v0 V' f. D
陆医生:我家女儿的这个情况是由于她们姐妹俩早产(35周、2340千克),一出生后就送到了新华医院的重症监护室的暖箱里,在住院期间检查出来的(生病的是姐姐)。在住院12天期间女儿的其他检查指标都正常(出院小结:予青霉素,予以多巴胺,多巴酚丁胺升血压,予以VitK1预防出血,黄疸予以光疗,予静脉营养补充口服摄入之不足,现患儿一般情况可, 呼吸平稳,没有发现有缺氧情况“住院期间没有吸氧”病情好转出院),现在小孩回家有一个多月了,每天吃的奶量(母乳+奶粉)也在不断的增加,现在每天保持在750毫升左右,睡觉时呼吸平稳(声音比较粗,总感觉她喉咙里有什么东西),哭吵时未见杂音,每天的体温保持在36.5度到37.2度左右(肛表),在家期间特别注重小孩保暖,就怕她们感冒,也从未发现小孩有紫绀的现象。现女儿已有八斤多(出院时4斤多点)。预防针已经打了(乙肝,卡介苗).
3 w& R7 ]4 S$ R* i0 ~请问陆医生:$ s/ K( Q. c- V  ?
1.我女儿的这个情况现在是不是很严重?这种情况做手术之后远期效果如何?什么时候到该医院做进一步的检查比较合适(如:心超、心导管检查等)治疗肺动脉狭窄用牛颈单片吗? 现在小孩刚满月,天气寒冷怕她们感冒,我在网上也查看了些相关的资料,先心病是最忌讳感冒。
3 o) A% d- w4 r: _% ?/ O6 u7 O2.还想问一下,贵院特需门诊里哪位医生看“法四”比较有经验,有VIP门诊吗?论坛上介绍的VIP病房就是特需病房吗?入住VIP病房需要办理些什么手续?像看我女儿的病,入住VIP病房,手术费及病房费大概一共需要多少费用?本人来过医院几次,但总是买不到<小儿先天性心脏病专家门诊128问>医院什么时候才能有货.* \! H" H) z) A! _- W: N" B
在这里非常感谢您在百忙之中来浏览我的帖子,切盼您的回复!拜谢!
7 f% q$ R. e/ I6 m" {
     
发表于 2008-2-4 15:10:33 | 显示全部楼层
:14: ( ^. g; E. v5 J( \
1,个人估计可以一期根治,不需要用外来材料修补;
4 E9 {' ?0 N1 F% {. b2,推荐特需门诊徐志伟教授,每周二全天;  S; K# e  p$ Q+ ~
3,VIP病房就是特需病房;
2 \. X" ~( i' J) a. x% r/ x) p4,128问在心脏中心一楼大厅内就有售。
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 楼主| 发表于 2008-2-4 18:53:06 | 显示全部楼层

谢谢陆医生您在百忙之中来回复我的帖子!

谢谢陆医生您在百忙之中来回复我的帖子!# Y! Z/ C  M" a+ G: Y- {
在这里还想问一下
+ Z. `3 ]  E/ K6 R5 h7 `1.我女儿现在的情况属于轻度的"法四"吗?
8 P4 O  c' U) }6 e& P. m$ A2.我女儿是现在来医院做进一步的检查好呢!还是等她满三个月天气暖和些再做好.
- G* s0 A3 T' O) V3..大概我女儿住院开刀需要多少费用.
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发表于 2008-2-4 20:17:29 | 显示全部楼层
:14: 9 x( j( i, [9 u* A- X" |
法四的轻重很难判断,但看起来肺动脉发育还是可以的;, a: D3 D. w( e+ \  z5 H9 |% Y
年后来准备手术吧;$ q2 N" I4 M$ v' ?6 X" S
费用可能5万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-2-4 20:25:38 | 显示全部楼层

谢谢陆医生了.

非常感谢你的耐心回答.我的小女儿也检查出了点问题.请帮忙看看
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发表于 2008-2-4 20:41:44 | 显示全部楼层
资料呢?
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 楼主| 发表于 2008-2-4 21:43:09 | 显示全部楼层

请帮忙看看我小女儿的病情

陆医生: 以下是小女儿的彩超报告
* T; G4 l1 Z) qM型超声心动图(cm)
! s! P5 c) a8 \* X3 J- U- |; u" tLVDd :1.617 T" V8 q8 A& P
LVPWd :0.23( d- e/ S" k/ [2 A; n% ~  I
Ao :0.76
. r* H8 m; Q8 N. a% P- Z7 p: jLVDs :1.212 n7 o  {% C% x8 ]
LVPWs :0.36' }6 u" y. n7 t
LA :1.06
. I) f' D4 y) U3 c9 x" W% p7 O频谱多普勒超声(M/S)
" r( h. h3 s+ _5 iMPA:1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s
& c& e( z  b' v* t彩色多普勒超声
( I" N4 _9 i+ {) f8 }MR:轻微5 H: H$ ~# o) i; O- Y' a
AI:阴性
9 e$ y2 U4 e4 a% H) j) ~. {# ATR:轻微
3 I0 R9 a  D5 W6 @: c8 y- P$ J; _& zPI:阴性) E& a  ~3 G6 ], _/ [# g& b  Z$ O
心房水平左向右分流,心室水平左向右分流1.38m/s,大动脉水平左向右极少量分流  I6 w! [# M8 T
超声所见:心脏位置及连接一致。右房、右室稍大,主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房隔缺损(Ⅱ)0.33cm、0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm,部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓。左室假腱索一根。动脉导管未闭,肺动脉端0.1CM。
5 }+ {0 W* t/ g& _# a结论:1、房间隔缺损(Ⅱ)
- U, |3 b! g7 u$ I     2、室间隔缺损
: W& u3 L# n" z/ E3 h0 {/ U0 {     3、动脉导管未闭(小)
. z4 e& C6 R$ H  g7 F          4、肺动脉高压; J7 o" U( k* x1 _& X% b3 ^
我小女儿的病情怎么样,是否也需要手术治疗。有自愈的可能性吗?
2 `' j" X7 U- B0 j非常感谢你陆医生
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 楼主| 发表于 2008-2-4 21:48:42 | 显示全部楼层
为什么我的两个女儿都会有先天病,本来生双胞胎是件开心事情,可现在却是这样的结果!
6 p+ q8 z6 B/ g( j很难想象.才一个多月的孩子就要经历这样的事情.作为孩子的父亲.我只能忠心的祝福她们姐妹俩.: J: F6 X  m: K. w9 k5 U: }3 b0 i
在这里谢谢您陆医生了.
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发表于 2008-2-5 07:28:53 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2008-2-5 16:49:53 | 显示全部楼层

请陆医生帮忙看看我小女儿的病情!

陆医生: 以下是小女儿的彩超报告
+ k# }  y! |( d1 oM型超声心动图(cm)2 i0 i' Z7 _+ J8 S, @$ L
LVDd :1.610 L% {# H5 ]( ~* N4 F
LVPWd :0.23! E& E9 J; u: {0 b9 l  n
Ao :0.76
2 ?1 ?( I- q. y( b* t. h# l( mLVDs :1.21; S/ {. E$ Q4 @' s2 a8 d
LVPWs :0.36% M5 w# f% {: P' {
LA :1.06
3 R* B8 L/ i/ y% i频谱多普勒超声(M/S)4 i: a6 N  \* C2 X4 e9 Z
MPA:1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s! o. m$ L3 t% A& g
彩色多普勒超声* I# E. O8 u' Q) N
MR:轻微
6 U+ `. W# W' S4 J/ i/ n+ L. s; P, tAI:阴性% T% L' t7 b0 B2 L: G2 I
TR:轻微9 g$ i) q; b0 m; @1 v
PI:阴性4 ?& l9 j( V$ y- e
心房水平左向右分流,心室水平左向右分流1.38m/s,大动脉水平左向右极少量分流
9 h: F* j8 j4 j8 i超声所见:心脏位置及连接一致。右房、右室稍大,主动脉无增宽,肺动脉稍增宽。各瓣膜开放活动正常。房隔缺损(Ⅱ)0.33cm、0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm,部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓。左室假腱索一根。动脉导管未闭,肺动脉端0.1CM。9 X+ B; \! E3 o% G$ X( I
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ)4 }- a! }* l5 j+ \" }: R
     2、室间隔缺损2 P! {. R- J: L9 m
     3、动脉导管未闭(小)& T5 o& \2 p' b1 y( }1 u
          4、肺动脉高压
8 g2 ~8 T' a( I, w* v. k( D7 G! s我小女儿的病情怎么样,是否也需要手术治疗。% E/ U+ N! F3 |) S2 N3 U! R* Q
有自愈的可能性吗?
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发表于 2008-2-5 19:07:23 | 显示全部楼层
:2: 半岁复查吧,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-2-5 20:42:54 | 显示全部楼层

万分感谢!

:3: :3:
9 k4 S! b* A) a& X陆医生:那我是不是可以把小女儿当正常小孩一样养育.本想2月19日带她们姐妹俩一起来中心复查的.这下孩子她妈能放心点了!
/ @. S: }2 m! S+ D今天我去"中心"了想预约2月19日徐志伟教授的特需门诊,但被告知只能提前三天预定,是这样吗?
4 v2 g; m( Q. j& F+ y) e4 e建议中心改善下停车难的问题!车位实在太少.
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发表于 2008-2-12 22:41:46 | 显示全部楼层
:14:
7 W4 x7 r$ l& `" A/ F3 H近期在家探亲,论坛很少来看,抱歉;
( j. o2 Y; a/ D. {& R: o. n3 [我想不要电话预约了,直接过来挂号就行,如果不行到时候我可以帮你们。
9 x) ], k" T8 f9 v; r& l车位不少,关键是患者太多啊。
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 楼主| 发表于 2008-2-13 21:32:51 | 显示全部楼层
陆医生:  谢谢您的热心帮忙.刚过完年单位非常忙!等月底一空就来中心复查.6 l6 J$ C0 h. V# P+ X5 s

/ k! s5 ^6 j" v& {7 U# ~陆医生:现在我女儿已经快二个月了,最近发现小女儿晚上睡觉时很容易惊醒,醒了就很难入睡,要哄很长一段时间.这个现象跟她患先心病有关吗 (房间隔缺损(Ⅱ)、室间隔缺损、动脉导管未闭(小) 、肺动脉高压)?    还是女儿缺钙?, D/ a  K- w( c! R
不知道现在我女儿是否可以吃"爱尔钙冲剂"   现在女儿每天吃一粒"伊可新 维生素AD滴剂") h1 p: {; Y8 D" m% @. ^. n  Y  ~- y
:3: :3:
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发表于 2008-2-14 17:22:03 | 显示全部楼层
:14:
# R/ N* Q$ K* [' y我想跟心脏可能还是有关系的;
3 `* _/ ?5 R" ^$ u3 d) B, _4 O可以补钙及服用鱼肝油。
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