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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
! e" G/ n. x7 F
5 t/ N* [- ~" X; ` l) a- U陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。
; J, X3 g, I2 t% {% o( G% |6 { w; {+ r珩珩:
0 v* |$ r C0 t* wM型超声心动图(厘米). _* ~; K7 T& {" k! A6 j5 ]) r! ~2 c
LVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.72: a ~- \' J5 c% M% [
LVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79
1 f+ l0 o% M) r/ k% |, ^9 l心功能! [2 U9 n' b5 ?7 N U/ a* D0 q0 u
LVEF 63.1% LVFS 32.7%
* t* ]4 v, l0 |- Q- Q) Y频谱多普勒超声(M/S)* `1 ?% Z1 z+ C9 n
AAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52
0 B! c% T0 m1 m6 V( ]: f: mMV 1.2 TV 0.8
) }6 i4 j8 T0 j7 S5 B9 |彩色多普勒超声
. R" I1 z, |% k6 p Z% PMR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s% t) p% G% J) i
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
& d' t/ y$ T1 T8 S7 G% w; u彩色多普勒超声& H3 S1 s+ T, Q2 ~ c
1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
% x' P5 ~4 r6 m0 M& Z5 v2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。/ E3 c5 M: Z. d$ {! Q
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。# T6 Z# k0 }: I/ |4 j
4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
: [1 ]+ J, A' O- o* z+ O5。未见心包积液。+ o+ E$ q1 F3 z9 g' r9 P
提示: S* w- m" w4 ^
TOF/ASD术后:
4 F9 U' C) x t3 T$ @' k$ d- Z 无残余分流1 |" o! q9 W) ?
无残余梗阻, `; \# _9 e. r7 X2 ?# U/ m
左肺动脉流速增快
7 p/ D& p7 n# ]0 } @# T
5 }- {# y7 H* D/ i# A/ U下面是珩珩的心电图:+ X1 T0 O/ d" u; i0 q
临床诊断:TOF术后
+ L" z3 ~* Z y! j/ W心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒8 H+ |" } d) d4 d4 s
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)/ _7 r6 i2 l: y3 T2 Y7 Q0 \( U1 R6 V
心电图特征:' G& G- x% h, G2 i
窦性心律! v3 a8 Y3 A- q! |
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主8 [% j5 @) C5 b, V2 D: z# ~
; f5 L% e* n0 O; u; w. d: _" M
心电图诊断:7 E; e% G2 c; \$ J f0 y: Y
1。CRBBB,右室肥大可能
0 y7 \( u0 U# y1 @, _3 X' v8 z2。窦不齐
. u1 P* }7 c# T( V# a3 P4 I. H& m: q; B; g
下面是琲琲的B超报告:9 W6 p; C3 q3 J* ~ F) E
M型超声心动图(厘米)% C" X4 h9 q' }: _ G
LVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24
1 d1 |4 \) L2 f4 Q9 p! _LVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.686 o% r* |% o& ?% p3 p( u7 V0 j
心功能
, n; L6 w: q6 L6 i9 E; ~, |" _% vLVEF 71.9% LVFS 39.7%4 t. p& L$ u. w# k; ]: x
频谱多普勒超声(M/S)4 j4 C3 _6 w. X- H: i
AAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.832 c" P! t s6 [4 c
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg0 d9 w: J2 z- b% j4 y; k! p6 j, X
彩色多普勒超声) g9 o. P9 Y5 _% p5 G
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
/ _4 w' c( x; i9 i- v$ D心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流/ |7 O( I% f2 V$ X; P, |
彩色多普勒超声- k5 \& l. q: K3 S
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。
& {/ Y4 ^+ J" r Q u提示:8 O& V' W0 l* x( e) }& d
室间隔缺损(自然闭合) |
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