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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
0 ~3 p& G* B0 E/ @3 u) m U3 Y/ o5 c9 D/ P; S
陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。
/ A9 [7 [8 c* R4 `& ?珩珩:
+ B2 e4 _ t1 |7 l* F1 G# jM型超声心动图(厘米)
3 R% o3 K1 n' |6 `4 y* `LVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.72
3 P- n6 _$ K" a" o ~' F8 |LVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79* ^" |2 R" h7 }( W, @" Q. B2 ~
心功能$ N' \9 o# {1 E5 u/ `. K
LVEF 63.1% LVFS 32.7%
4 m0 d) H% h, ~: A# L: G频谱多普勒超声(M/S)
) O9 a7 u: K4 {2 p5 u0 @AAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.526 z* E: C/ I; l' H0 j( u/ \# P
MV 1.2 TV 0.8
: J0 b5 I0 U$ K% k3 K$ h彩色多普勒超声
. r6 s k |" F% F% V# YMR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s" P- G9 W; Q9 N2 e
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
& J" S+ K$ d7 J彩色多普勒超声( y; f8 T- D" v7 q7 x; p. q
1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
: x- B% N# R F& d! E. J' q2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。; }. l* {! ~7 ^, }5 e- _- u/ J% P
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。
+ i# l% z W {5 {0 H- H- D4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
7 I6 ]. W; p$ n E5。未见心包积液。
0 l6 F3 r' P, E* Q3 ~' N提示:0 I0 z) k9 w" c& `
TOF/ASD术后:4 B" o, y6 t" M0 R, B$ Y
无残余分流
5 i( ?8 s5 h5 ? 无残余梗阻
c* R& r" U7 P4 J 左肺动脉流速增快; Z; I6 p3 f# b9 x7 e3 J
0 {% Y# P% H$ W; J$ b# L
下面是珩珩的心电图:
8 P1 W7 P8 \% K4 m临床诊断:TOF术后9 K2 x8 W1 A- Z0 m
心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒
9 w. x4 U" M7 l5 W5 Y E& nQRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)
, z& I$ x5 H1 b0 `1 H" g, g心电图特征:: J3 z( Y1 I6 g9 o
窦性心律4 g8 p2 R* _& M9 j
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主2 y1 a$ q/ X9 O6 D7 C G! `8 s8 c% ~
6 X; q2 U5 E4 J* Z6 U! O- `
心电图诊断:( F: e% g$ m! E; K# G
1。CRBBB,右室肥大可能; F5 A$ d, D. _4 N$ [4 L3 a/ |# k
2。窦不齐
0 u* K3 M8 W y) G* h1 E! Z
; t2 n% X! F* s: @下面是琲琲的B超报告:
1 s& p/ v% Y/ ^) H7 a) MM型超声心动图(厘米)- T3 W4 S/ T9 j u, h, Q [) Y
LVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24
E2 @0 @& ?: Q r. KLVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.68 W% C) X* r c' A: I) _2 u; ?2 y
心功能
; X9 B6 o1 P2 r6 T; `LVEF 71.9% LVFS 39.7%" i, s- u, |& f
频谱多普勒超声(M/S)9 @4 i* D$ v: Q7 n
AAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.83
! o: S6 c7 K, f& rMV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
h. V/ C& Y, c7 S$ q彩色多普勒超声
# ^% D: A. v/ a. h6 _4 p1 ~! ~1 ]MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
3 Z% }8 I ~: h. U7 {; J+ V心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
- A* D* ?; b6 P' L Q7 T+ X0 y彩色多普勒超声
$ ~9 H" W. S' \* h) s" y$ }5 N心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。
! b3 I% A: e9 \. L: K$ Y1 o% V+ z提示:6 i: Q$ {7 `+ u0 G7 Q& } j( ^
室间隔缺损(自然闭合) |
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