双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

陆医生

一般来说我们建议术后3个月再开始预防接种，到23号珩珩才术后2个月吧。

hply

不会吧，珩珩是9月23日手术的，到12月23日应该有三个月了吧，难道我计算错了？呵呵，可能陆医生没看清我的问题吧。
' C$ S& L: a# a/ ]
) U. W( G4 N3 w3 {2 M$ N[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-24 12:26 编辑 ]

陆医生

哦，你说的是12月啊，不好意思，那样的话早几天是没有关系的。自己过的有些糊涂了。

hply

呵呵，谢谢陆医生的回答．

hply

陆医生：我在论坛上看到你回答＂曾双妈妈＂说宝宝最好在术后三个月后开始动作训练，但我们家老大在术后第二个月时就自己恢复翻身，术后两个月时想学习爬行，而且我很早就给老大做扩胸运动了（什么时候开始的我都记不得了），而且她也很喜欢做这项运动．那我想问一下，老大现在自己想练习爬行可以吗？我过早地给老大做扩胸运动会存在什么问题吗？谢谢了！

陆医生

我想在做运动锻炼时你要注意他们的胸廓变化，没有很绝对的事情，只要孩子情况可以，适当锻炼是没有关系的。

hply

谢谢陆医生的及时回答！！！
1 z" Y3 R! Q, a' I% O3 z那胸廓如何变化是属于不正常的呢？珩珩现在上面的胸骨已经平很多了，下面的还有点高，这属于正常吗？

hply

呵呵，自己顶一下

陆医生

下面多为肋骨外缘，小孩大多会有些外缘外翻的，我想没有关系。

hply

呵呵，谢谢陆医生．

hply

陆医生：珩珩现在有14个月了，原来他们睡觉的时候一直使用安抚奶嘴，醒着的时候不用。我想现在他们大了，应该戒奶嘴了。昨天晚上想让他戒，结果哭的好厉害，最后都不要我了。今天早晨起来发现他的脸上布满了一点一点的红点，大小跟针眼差不多。这要紧吗？还是说，以后不能再这样剧烈的哭了呢？

陆医生

不好意思，去天津出差三天，刚刚到家；
没关系的，这是哭闹严重时局部毛细血管破裂所致，当然，能避免剧烈哭闹最好。

hply

知道了,谢谢陆医生.

hply

4 o* r  _- k. I0 t0 ?: Q" @
+ Y0 ~5 W4 P$ G3 Z7 |陆医生，下面是两个小家伙6月19日陈教授做的B超，你帮我看一下。
1 G' B! Y& q* c$ K珩珩：
. v4 P3 |) {/ s* h0 W* nM型超声心动图（厘米）
+ u  Q" ]8 Q# {  MLVDd  2.38     RVDd  1.78   IVSd     LVPWd  0.52   Ao  1.59
5 N; m. v' j6 k- mLVDs  1.70     RVDs            IVSs     LVPWs  0.83   LA  1.78
心功能
7 A& a' D' Z! v  _# `# G; iLVEF  57.5%        LVFS   28.6%
频谱多普勒超声(M/S)
AAO  0.8    DAO  1.3    LVOT       RVOT   0.78      MPA   1.21
MV    0.8    TV     0.8
' K. ^' a2 }, ?& X0 u彩色多普勒超声
! I! i/ |" v3 `  UMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   中度1.46m/s
心房水平无分流  心室水平无分流   大动脉水平无分流
: \0 m7 v' `2 Y# d彩色多普勒超声
1。可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
2。右室流出道流速0.78m/s。肺动脉总干1.31cm，流速1.21m/s，左肺动脉开口0.69cm，远端0.71cm，流速2.39m/s，右肺动脉开口0.91cm，远端0.77cm，流速1.61m/s；肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流，流速1.46m/s。反流时间比0.80。
3。右房、右室稍增大，右室壁增厚，右室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
8 h6 H* J7 n1 u% R* U$ P; \+ m4。未见心包积液。
7 u0 ]: O9 H: g7 c提示：
     TOF/ASD术后：
        无残余分流
* J. W" \$ S1 w# S) B" a- Z        无残余梗阻
        右肺动脉血流速度增快

下面是珩珩的心电图：
临床诊断：TOF术后
心房率：125bpm    心室率：125bpm    P-R间期：165毫秒
3 q8 q* F5 i) g* }, BQRS电轴：+89度   QRS时限：120毫秒  QT间期：330毫秒    QTC：1.0（这个C上有笔改动过，但看不清楚是什么）
心电图特征：
窦律
V3R，V1呈rsR‘型，V3呈Rs型，V5，V6呈qRd型

心电图诊断：
. Y1 v# d! X! b+ g1。CRBBB右室大
2。一度房室传导阴滞
( j( i0 x5 v# {. H: A8 f1 [3 }
* B# m* G' q4 o" |
# I0 s5 Y2 Q6 a6 e' e/ A下面是琲琲的B超报告：
M型超声心动图（厘米）
. l" F" u4 w  S- o: A# pLVDd  2.75     RVDd            IVSd        LVPWd  0.45   Ao  1.24
4 G! \4 A( G  q+ xLVDs  1.40     RVDs            IVSs         LVPWs  0.75   LA  1.44
0 E) p: ~  y6 I& G! O2 p心功能
3 ?2 v0 M) y* y9 l" L; y+ M/ QLVEF  82.1%        LVFS   49.1%
- Y; k8 A, Q2 T* L" r频谱多普勒超声(M/S)
AAO  1.3    DAO  1.3    LVOT       RVOT        MPA   0.8
6 u0 V6 G* ]0 m  S. E  J* t2 ^# `' PMV    1.2    TV     0.7
: S3 N  _. I! V0 k" U2 r. c彩色多普勒超声
' F1 w) ?; O6 D1 _  UMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   阴性
9 d/ _- o8 c# v0 o- a4 d5 r心房水平无分流  心室水平左向右分流    4.54m/s   大动脉水平无分流
4 {5 D9 z8 Y& C5 Q8 E彩色多普勒超声
* J' ]& C. I* P; R心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.87cm，部分假性室隔留形成，分流口0.21cm，位于下缘，左向右分流速4.54m/s。右位主动脉弓。
$ K5 Y! p4 @4 @; `) E# ^* ]5 V! u提示：
     室间隔缺损

陆医生

我觉得珩珩恢复的还是挺好的；
琲琲还是继续等待吧，有自愈可能啊。