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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: hply

双胞胎老大法四手术,老二简单先心自愈,复查情况不错

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 楼主| 发表于 2008-2-14 21:36:16 | 显示全部楼层
:3:
$ J: u8 h2 b/ x4 y+ `  t非常感谢你的耐性的回答.
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发表于 2008-2-16 10:39:59 | 显示全部楼层
不必客气.
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 楼主| 发表于 2008-7-28 22:31:12 | 显示全部楼层

6个月复查报告

陆医生:以下是女儿胡予珩出生第二天(2007年12月20日)的彩超报告.
% b, X5 K/ O7 u' t4 O/ `$ L
LVDd  1.58     LVPWd  0.27   Ao  1.01
) s( _# r4 A8 v1 I# x( JLVDs  1.04     LVPWs  0.47   LA  1.04
2 C0 d: w+ N" f/ R' [频谱多普勒超声(M/S)5 |9 @. f9 ]2 i( K  A+ N( N
MPA 2.33m/s(压差21.7mmHg),RVOT 1.83m/s$ l' ~; w- e0 @0 z' p& i, Q
彩色多普勒超声6 ^" k) I! C8 A/ x9 a8 |/ o& ~, C
MR:轻微   AI:轻微  TR:轻度2.8m/s   PI:轻微, F* v! H, l: j1 [8 w& n
心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平左向右分流1.95m/s
7 r8 ?( M0 i! s& I' W超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室稍肥厚,主动脉增宽,骑跨室隔上50%' H) r7 l: j* m7 J( T; b
.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.32cm,总干0.46cm,左肺动脉0.37cm,右肺
/ U2 S" P* ~; R: L' u2 [4 E4 f动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm.室隔缺损0.83cm,对位不良型.主动脉无冠瓣增厚3 O9 m5 b' N% M9 j6 P
,房室瓣开放活动正常.左位主动脉弓.冠装动脉开口无法显示.1 h, v$ S2 y( @. Y' O
结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 动脉导管未闭
8 i% O# o1 W2 a5 L( A8 q, d
以下是女儿胡予珩在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告4 _, p& U, {) y% ]3 U
LVDd  2.1   RVDd  IVSd     LVPWd  0.3   Ao  1.69
9 e2 _4 ~0 z7 J, ELVDs  1.4   RVDs   IVSe    LVPWs  0.5    LA  1.79
* G3 C$ l& }0 g4 F4 a心功能: P' }; X7 t$ @/ U$ k
LVEF 6O%  LVFS  30%
. K# a! m4 w- ], q8 z: [, ^# o频谱多普勒超声(M/S)
5 P  l$ F; `0 R4 S0 U! L6 ~AAO1.4   DAO1.4   MPA5.07  MV1.2  TV1.0
( i" Q0 R5 p& ^0 F
彩色多普勒超声1 Z0 y1 c2 X9 F% ?
MR:轻微   AI:阴性  TR:轻度4.03m/s   PI:阴性

5 _& g3 T, _$ C+ s2 c2 T, }5 X- D心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平无分流
/ ~5 K$ r9 X0 G超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可.主动脉增宽,
$ G" I$ j, }! x5 R0 r, h/ w骑跨室隔上50%.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.73cm,总干0.5cm,流速5.07m/s3 W5 V: m! y, Y0 n8 k/ P" G; }, a. l
压差103mmHg,左肺动脉开口0.4cm,内径0.44cm,右肺动脉开口0.43cm.内径0.45cm。
# }- s4 M0 ?* {: E7 C! Y房隔缺损(Ⅱ)0.18cm,左向右分流,室间隔缺损,对位不良型,双向分流。房室瓣开放活动可,  Y3 Z9 Z" P' D. K7 p
三尖瓣轻度反流,反流度4.03m/s。右冠状动脉开口可见,左冠状动脉显示欠清。左位主动脉弓。7 z; [  f$ x. `3 V: \
丰富侧枝血管形成。) K8 Y8 V# ^+ Z' h
结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 丰富侧枝血管形 4左冠状动脉显示欠清。

2 }( d) k" A  q3 v) e2 x
3 P+ {! }# q' E  Q陆医生: 以下是小女儿胡予琲的彩超报告% Q/ K, h* j' |
M型超声心动图(cm)
/ h6 ~+ O4 Q5 @LVDd :1.61   LVPWd :0.23   Ao :0.765 {7 q% y$ y+ ]' q
LVDs :1.21   LVPWs :0.36    LA :1.06
* v  G. |9 u) }; q: L. }3 Y) B频谱多普勒超声(M/S)6 N2 K! L$ Y& O4 I2 F
MPA:1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s) m; |  G4 A1 V9 J5 A+ T8 L
彩色多普勒超声
+ |, Y4 o$ e% a( Y5 O2 LMR:轻微   AI:阴性   TR:轻微   PI:阴性" q; X2 _6 Z8 m9 T7 e; ~
心房水平左向右分流,心室水平左向右分流1.38m/s,大动脉水平左向右极少量分流* J: Y7 `$ W8 s* I  x
超声所见:心脏位置及连接一致。右房,右室稍大,主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.8 }, n4 {9 h2 o# f% E
各瓣膜开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.33cm,0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm,8 w, z8 r; h) L8 c" k
部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓.左室假腱索一根.动脉导管未闭,肺动脉端0.1CM' G5 v( ]+ i7 D/ n6 m
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损 3、动脉导管未闭(小)  4、肺动脉高压

3 d; q! a# t  a以下是女儿胡予琲在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告
: J) k6 H4 e0 Z! l2 ^M型超声心动图(cm)
) U2 b" k, ?1 }2 i; p' DLVDd :2。84   LVPWd :0.28    Ao :1.19
0 y# `+ O% P, b1 ]( H* S
LVDs :1。81    LVPWs :0.54    LA :1.934 F6 x. D4 ~6 H! s' j  d
心功能
9 ]' O  t4 R# g! v7 H2 t; y! uLVEF 68%   LVFS 36%
' t5 a: @$ _; C2 z频谱多普勒超声(M/S)
$ a* o1 P+ R! P7 gAAO1.0   DAO1.4   MPA1.4  MV1.2  TV0.68 a$ D( D! ?. W- g; P
彩色多普勒超声
! m5 L& E3 ]3 \, eMR:轻微   AI:阴性   TR:轻微   PI:轻微+ _  l) V& P! f' C& j' P
心房水平左向右分流,心室水平左向右分流,大动脉水平无分流
- Y4 a8 {: j2 P! q5 p! J
超声所见:心脏位置及连接正常。右房,右室无明显增大,左心收缩功能可.主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.7 a9 _$ q* Q, V$ f  A, X' b
各瓣膜开放活动正常.房室瓣开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.13cm,位于卵圆窝区,左向右分流.
4 `, t( I) ~; }' ^% N! M
室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.72cm,部分假性室隔瘤形成.分流口0.32cm,位于瘤体下方,左向右4.5m/s3 w1 J1 E5 X# `. l& N; F# n
.左位住动脉弓.未见动脉导管开放) ^0 K6 }8 S5 s% O' {' F9 J
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损

, Z* G1 Z9 ]2 m" l$ p7 [; S陆医生:不知道我现在2个女儿的病情怎么样?病历卡上就看懂了"随访"两个字
8 P" M/ w/ w0 B0 ]' b              建议大女儿胡予珩到1岁再考虑手术,是不是TOF的孩子到1岁以上手术的成功率要高?4 X9 q3 }* U; ]+ L5 Q9 G
              小女儿胡予琲的病情在好转,基本可以自愈.
9 h8 ]7 {3 b0 h8 C" |2 K0 w麻烦陆医生了.谢了
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发表于 2008-7-29 11:25:00 | 显示全部楼层
TOF宝宝是应该到1岁再复查超声;
7 D; ^  f* \: q2 Q+ p* ?VSD/ASD的宝宝我想可以随访更长时间,应该有自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-7-30 00:33:34 | 显示全部楼层
谢谢你陆医生了.
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发表于 2008-7-30 07:02:50 | 显示全部楼层
不必客气!
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 楼主| 发表于 2008-7-30 15:40:30 | 显示全部楼层

宝宝感冒了

陆医生:最近我的大女儿予珩感冒了,去了医院看就配了点药,但喉咙里的痰怎么也咳不出来,看着他那痛苦的样子,真是难过。我是不是该到医院里去把痰吸出来呢?还是继续吃那医生配给我的药?
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发表于 2008-7-31 15:03:02 | 显示全部楼层
我想没有必要,应该给孩子充足的水分,同时我想沐舒坦也是很好的。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 17:01:58 | 显示全部楼层
:3: 陆医生
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发表于 2008-8-8 13:53:19 | 显示全部楼层
不必客气!
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 楼主| 发表于 2008-9-8 23:07:24 | 显示全部楼层
陆医生:这两天我发现老大在睡觉前有一抽一抽的现象,这要紧吗?现在老大会无缘无故的缺氧,今天差一点晕过去,我应该采取什么措施呢?
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 楼主| 发表于 2008-9-9 17:01:20 | 显示全部楼层
陆医生:有个问题,就是现在老大早晨很好,但是下午缺氧的现象比较厉害,这是为什么?还有先心小孩的心率是怎么算的?
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发表于 2008-9-9 21:50:17 | 显示全部楼层
如果反复缺氧发作,应该及时到医院就诊,可能需要服用药物进行控制;
# `8 V: C4 I( }% _- K* W& U6 A心率的听诊介绍起来比较困难,如果不放心,可以在当地医院测量心电图即可明确心率。
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 楼主| 发表于 2008-9-9 22:45:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的及时答复,我还有个问题,我发现老大这两天开始晚上睡觉没有以前睡的那么好了,睡不沉,总是睡一会醒一下,这会不会跟缺氧有关呢?
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发表于 2008-9-10 15:23:13 | 显示全部楼层
有这种可能,随着生长发育,缺氧会表现的逐步比较明显。
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